Медицинская и хирургическая урология
Открытый доступ

Абстрактный

Двусторонняя орхидэктомия с сохранением придатка яичка и эпидидимопластикой при запущенном раке предстательной железы: наш опыт работы в сельской местности

Виджай П. Агравал, TK Сен и Кришна Шетти МВ

Рост заболеваемости и изменчивость естественного течения рака предстательной железы представляют собой проблему для специалистов, занимающихся его лечением. Пациенты, которые поступают на оценку и лечение в развивающихся странах, таких как наша, пожилые и обычно находятся на поздних стадиях заболевания. Возможно, лучшим вариантом на этой стадии остается паллиативное лечение в виде канальной ТУРП для улучшения оттока мочи и подавления роста рака с помощью андрогенной депривации (АДТ). Дальнейшее улучшение качества жизни достигается за счет поддерживающих мер, таких как хорошее питание, витамины и добавки кальция для предотвращения деминерализации костей и анальгетики для снятия боли.

Двусторонняя орхидэктомия остается наиболее эффективным и постоянным решением для ADT, поскольку она очень быстро снижает уровень сывороточного тестостерона до уровня кастрации 20%. Придаток яичка функционирует только как переносчик сперматозоидов и помогает в созревании во время прохождения. Он никоим образом не участвует в сперматогенезе или выработке тестостерона. Двусторонняя орхидэктомия с сохранением придатка яичка с эпидидимопластикой достигает андрогенной депривации до уровня кастрации. Оставшиеся придаточные пузырьки в мошоночных мешочках поддерживают форму мошонки и дают пациенту ощущение того, что мошоночный мешок не пуст.