Мари-Элен Ганнаж-Яред, Мари-Ноэль Каллас-Чемали и Гассан Слейлати
Предыстория: Целью настоящего исследования является определение референтных значений ПТГ у взрослых ливанцев, обеспеченных витамином D, с использованием анализов ПТГ 2-го и 3-го поколения, а также изучение факторов, влияющих на изменения ПТГ.
Методы: Уровень ПТГ натощак измерялся с помощью анализов Diasorin PTH 2-го и 3-го поколения у 339 здоровых субъектов в возрасте от 18 до 63 лет (230 мужчин и 109 женщин) с нормальным уровнем кальция и рСКФ ≥ 60 мл/мин. Уровень 25(ОН) витамина D (25(OH)D) измерялся с помощью анализа Diasorin.
Результаты: Для 2-го поколения ПТГ медиана (межквартильный размах) уровней составила 48,9 [34,9–66,0] пг/мл, а значения 2,5–97,5-го процентиля составили 19,7–110,5 пг/мл для значений 25(OH)D от 20 нг/мл до 30 нг/мл и 19,7–110,7 пг/мл для значений 25(OH)D ≥ 30 нг/мл. Для 3-го поколения ПТГ медиана (IQR) значений составила 23,9 [17,7-30,5] пг/мл, а его 2,5-97,5-й процентили значений составили соответственно 9,2 и 50,2 пг/мл для значений 25(OH)D между 20 нг/мл и 30 нг/мл, и 8,4 и 45,4 пг/мл для значений 25(OH)D ≥ 30 нг/мл. Медиана (IQR) сывороточных уровней 25(OH)D составила 27,5 [23,8-32,7] нг/мл. Значения ПТГ 2-го и 3-го поколений сильно коррелируют (r=0,96, p=0,0001), но плохо согласуются (коэффициент конкордации Линя 0,365, 95% ДИ: 0,328–0,401) с наблюдениями за пределами 95% пределов согласия Бланда-Альтмана. Уровни ПТГ 2-го и 3-го поколений не различались в зависимости от пола и значительно коррелировали с возрастом, но не с уровнями 25(OH)D и кальция в сыворотке.
Заключение: У взрослых здоровых ливанских субъектов уровни ПТГ 2-го и 3-го поколения выше, чем референтный диапазон, предоставленный производителем. Референтный диапазон не был затронут изменением порогового значения 25(OH)D, клиническое значение более высоких уровней ПТГ в нашей популяции должно быть исследовано.