Журнал клеточной науки и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Этические аспекты клеточной терапии нейродегенеративных заболеваний на основе стволовых клеток

Метте Эббесен, Финн Скоу Педерсен, Свенд Андерсен и Томас Дж. Йенсен

В настоящее время изучается влияние терапии на основе стволовых клеток на нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона и болезнь Паркинсона. Здесь мы указываем возможные терапевтические эффекты и возможные побочные эффекты для пациентов и приходим к выводу, что клеточная терапия может иметь преимущества для пациентов. Побочный эффект, описанный наиболее часто в литературе, — это риск образования опухолей стволовыми клетками, не полностью дифференцировавшимися в нейроны при трансплантации или после вирусной трансдукции и последующей дифференциации для создания индуцированных плюрипотентных стволовых клеток. Этого риска можно избежать, дифференцируя стволовые клетки в культуре перед трансплантацией.
 
Здесь мы утверждаем, что для клинических испытаний важны следующие этические соображения: осознанное согласие субъектов исследования или пациентов, спецификация возможных терапевтических эффектов, анализ риска возможных побочных эффектов, справедливый доступ пациентов к клиническим испытаниям и адекватная компенсация, которая должна выплачиваться субъектам исследования или пациентам. Мы разъясняем, что соответствующие этические принципы — это уважение к автономии, благодеянию, непричинению вреда и справедливости, и что этическая теория американских этиков Тома Л. Бошампа и Джеймса Ф. Чайлдресса основана на этих принципах. Мы показываем, что эта теория полезна для анализа сложных этических случаев биомедицины, используя клеточную терапию нейродегенеративных заболеваний в качестве модельной системы. Мы проходим три этапа в этическом анализе случая, используя принципы Бошампа и Чайлдресса.
 
Мы объясняем, что этические вопросы использования стволовых клеток для терапии нейродегенеративных заболеваний, часто упоминаемые в литературе, связаны с моральным статусом бластоцисты и развивающегося эмбриона. Мы считаем, что их следует рассматривать как потенциальную человеческую жизнь с возрастающим моральным статусом в ходе развития. Мы предлагаем относиться к ним с возрастающим уважением и использовать их только для исследований, когда нет других клеток в качестве источника для трансплантации.