Журнал фармацевтической помощи и систем здравоохранения
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка программы ретроспективного обзора использования лекарственных средств для лечения бляшечного псориаза: пилотное исследование

Бобби Л. Кларк, Джанин ДюШейн, Фрэнсис Стаскон, Майк Эйнодсхофер, Карен Фицнер и Ян Дункан

Предыстория: Из-за растущего использования и высокой себестоимости единицы продукции биопрепараты создают проблемы для усилий плательщиков по сдерживанию расходов. Необходимы креативные подходы для обеспечения клинической целесообразности и устранения ненужных расходов, связанных с биологическими препаратами. Биологический этанерцепт был одобрен для лечения хронического бляшечного псориаза средней и тяжелой степени у некоторых взрослых; однако расходы могут превышать 2000 долларов в месяц. Цель: Целью данного исследования была оценка результатов пилотной программы ретроспективного обзора использования лекарств (rDUR) специализированной аптеки, разработанной для выявления пациентов с бляшечным псориазом, которым была назначена доза этанерцепта, не соответствующая рекомендуемой производителем дозировке для бляшечного псориаза. Методы: Этот описательный анализ оценивал инициированную фармацевтом, ориентированную на поставщика услуг пилотную программу rDUR для пациентов с бляшечным псориазом, использующих этанерцепт. Мы оценили влияние программы rDUR на годовые расходы. Был проведен ретроспективный описательный анализ для оценки влияния программы rDUR на годовые расходы, связанные с изменениями дозировки в предписанных количествах этанерцепта для пациентов с бляшечным псориазом. Мы изучили «заполнение» рецептов и стоимость на одного пациента до и после внедрения программы с использованием оптовых затрат на приобретение (WAC). Критерии ретроспективного обзора DUR основывались на информации о дозировке, содержащейся в инструкции по назначению. Результаты: rDUR нацелилась на 388 поставщиков с 444 пациентами с бляшечным псориазом; уровень ответа назначающих врачей на отправленные по факсу письма с напоминаниями составил 65,5%. Годовые расходы для пациентов, принимающих этанерцепт, имели верхний диапазон в 37 638 долларов США, а годовая экономия плательщиков, связанная с сокращенными режимами дозирования, по прогнозам, составит в среднем 22 062 доллара США на пациента в год. Заключение: для специальных препаратов необходимы подходы к управлению проактивной терапией, чтобы помочь исключить ненужные расходы на здравоохранение, связанные с непреднамеренным назначением сверх рекомендуемой производителем дозировки. Программы под руководством фармацевтов по предоставлению информации о рекомендациях производителей по дозировке могут быть эффективно включены в специализированную аптеку и могут оказать значительное и положительное влияние на расходы на назначение лекарств и контроль за ними.