Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка дефицита подкласса IgG у пациентки с рецидивирующим самопроизвольным абортом

Ахад Заре, Сареми А и Руоманде Н.

Необъяснимый рецидивирующий спонтанный аборт (URSA) — это потеря трех или более беременностей до 20-й недели беременности с предыдущими живорождениями или без них, что происходит в 1–2 % случаев беременности у человека. Несколько установленных факторов риска, включая генетические и плацентарные аномалии, эндокринную дисфункцию, инфекцию, анатомические пороки развития матки и нарушения гемостаза, способствуют возникновению RSA. Также были предложены иммунологические факторы при необъяснимом RSA. Доказательства показали, что паттерн цитокинов, аутоиммунные и аллоиммунные факторы и другие иммунологические факторы играют важную роль в URSA. Поскольку IgG является единственным классом иммуноглобулинов, который в значительной степени переносится через плацентарный барьер человека и может передаваться от матери к плоду, мы оценили его и их подклассы в этом исследовании у пациентки с рецидивирующим спонтанным абортом. В этом исследовании случай-контроль мы включили 176 женщин с историей трех или более последовательных ранних абортов со средним возрастом 31,02±6,64 года, которые обратились в женскую больницу Сарем, Тегеран, Иран, в период с 05 июля 2018 года по 30 декабря 2018 года. Из исследования были исключены пациентки с хромосомными аномалиями, генетическими нарушениями, инфекцией (HBV, HSV, HCV, EBV, ВИЧ и синдромом TORCH), аутоиммунными заболеваниями (наличие антител к кардиолипину, антинуклеарных антител и антител к фосфолипидам), анатомическими аномалиями, пороками развития матки, цервикальной недостаточностью, эндокринными нарушениями и диабетом. Что касается контрольной группы, мы включили 139 небеременных здоровых женщин, у которых была как минимум одна успешная беременность и не было предыдущих заболеваний, а средний возраст составил 32,51±6,044 года. Образцы крови были взяты у группы случая и контрольной группы в окне имплантации во время лютеиновой фазы (на 19-23 день менструального цикла), и сыворотка хранилась при -70 °C до обнаружения уровней IgG и подклассов IgG. Мы оценили уровни IgG и подклассов IgG в крови методом нефелометрии, а статистический анализ был выполнен с использованием SPSS версии 22. Среди пациентов 18 женщин показали дефицит подкласса IgG. Из этих пациентов 17 женщин показали дефицит IgG3, 10 пациентов IgG1, восемь IgG4 и пять IgG2. Подклассы IgG у здоровых контрольных людей были в пределах нормы. Демонстрация признаков дефицита подклассов IgG может помочь выявить пациентов с РСА с иммунологическими причинами, которым может помочь внутривенное введение иммуноглобулина и другие иммунологические методы лечения.