Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка внутриматочной патологии: эффективность диагностической гистероскопии по сравнению с гистопатологическим исследованием

Аиша М Эльбарег, Мохамед О Эльмахаши и Фатхи М Эссади

Целью данной работы является оценка диагностической точности гистероскопии по сравнению с гистопатологическими результатами в случаях внутриматочной патологии. Это перспективное клиническое исследование проводилось в течение двух лет. Было набрано 280 пациентов, средний возраст которых составил 45 лет (диапазон: 25-65 лет). Двести тридцать пациентов (82,14%) с аномальными результатами ультразвукового исследования, остальные 50 (17,85%) имели нормальные результаты сканирования, направленные в основном из-за аномального маточного кровотечения (АМК) и бесплодия . Гистероскопические результаты делятся на: поражения полости матки: эндометриальные или цервикальные полипы, миомы, кисты, плацентарный дербис, спайки, врожденные пороки развития и задержка ВМСД, характеристика эндометрия, включая: функциональный, дисфункциональный, атрофический эндометрий, гиперплазию, полиповидный и карциному. Биопсии или удаление патологии были выполнены и отправлены на гистопатологические исследования, результаты были сопоставлены с данными гистероскопии. Были рассчитаны чувствительность, специфичность и прогностическая ценность (PV) гистероскопии.
Результаты: аномалии полости матки были обнаружены у (71,4%) пациенток, значительно больше в возрасте >30 лет (58,3%) по сравнению с возрастом <30 лет (34,6%) (P < 0,05). При доброкачественных поражениях эндометрия чувствительность гистероскопии составила (98,9%), специфичность - (97,5%), положительная прогностическая ценность - (98,8%), отрицательная прогностическая ценность - (98,5%) с диагностической точностью 98,3%, те же параметры для характеристики эндометрия: (78,9%), (90,7%), (82,8%), (90,9%) с диагностической точностью 87,8%.
Выводы: Гистероскопия позволяет напрямую визуализировать полость матки, это безопасная и надежная процедура для оценки доброкачественных поражений эндометрия, но ввиду низкой достоверности для исключения гиперплазии и рака эндометрия рекомендуется всегда проводить диагностическую гистероскопию в сочетании с процедурами биопсии, что придает ей незаменимую ценность в диагностике и лечении внутриматочных заболеваний.