Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка диагностической эффективности растворимого человеческого лейкоцитарного антигена G в сравнении с α-фетопротеином для гепатоцеллюлярной карциномы, вызванной вирусом гепатита С

Амель Махмуд Камаль Элдин, Манал Мохамед Сабер, Алиа Хигази, Амаль Камаль Хелми, Хала Ибрагим Мохамед и Асмаа Ахмед Али

Предыстория: Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является основной причиной смерти при заболеваниях печени, связанных с ВГС, и третьей по частоте причиной смертности от рака во всем мире. Надежный сывороточный маркер для ранней диагностики ГЦК в настоящее время отсутствует.
Цели: Целью данного исследования было определение сывороточных уровней растворимого человеческого лейкоцитарного антигена G (sHLAG) у пациентов с ГЦК и циррозом печени (ЦП). Кроме того, мы стремились оценить диагностическую эффективность sHLA-G для ГЦК, сравнив его уровни с уровнями альфа-фетопротеина (АФП).
Субъекты и методы: В исследование было включено 100 субъектов, разделенных на: 25 внешне здоровых добровольцев, которые служили в качестве здоровых контрольных субъектов (группа I), и 50 пациентов с нелеченой ГЦК на фоне цирроза печени (группа II) в дополнение к 25 пациентам с циррозом (группа III). Группа HCC была разделена на две подгруппы: 25 пациентов с уровнем АФП ≤ 200 нг/мл и 25 пациентов с уровнем АФП >200 нг/мл. Все испытуемые прошли рутинные лабораторные исследования, а также были определены уровни сывороточного АФП и sHLA-G с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
Результаты: Было проведено слепое параллельное определение sHLA-G и АФП. АФП был значительно повышен у пациентов с HCC и LC по сравнению со здоровыми лицами (p=0,001). Кроме того, наблюдалось значительное повышение уровня АФП у пациентов с HCC по сравнению с пациентами с циррозом (p=0,001). sHLA-G был значительно повышен у пациентов с HCC по сравнению как со здоровыми лицами, так и с пациентами с циррозом (p=0,001). sHLA-G не был значительно повышен у пациентов с циррозом по сравнению со здоровыми лицами (p=0,001). Была выявлена ​​значительная сильная положительная корреляция между sHLA-G и AFP у пациентов с ГЦК (p<0,001), тогда как слабая отрицательная корреляция между sHLA-G и AFP была выявлена ​​в группе с циррозом. Площадь под кривой рабочей характеристики приемника (ROC) использовалась для оценки диагностической эффективности обоих маркеров. Превосходство sHLA-G над AFP было более выраженным в диагностике ГЦК [AUC: 0,993], в различении ГЦК от пациентов с LC [AUC: 0,992], а также в диагностике пациентов с ГЦК с уровнями АФП ≤ 200 нг/мл или в различении этой подгруппы ГЦК от пациентов с LC [AUC: 0,986 и 0,984 соответственно].
Заключение:Было обнаружено, что sHLA-G превосходит AFP из-за более высокой AUC, чем у AFP. Кроме того, sHLA-G имеет лучшую диагностическую эффективность с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем AFP. Согласно нашим данным, sHLA-G может служить новым эффективным маркером для ранней диагностики пациентов с HCC, связанных с HCV, и для различения HCC от пациентов с LC. Таким образом, измерение уровней sHLA-G может помочь снизить как ложноотрицательные, так и ложноположительные показатели AFP. Более того, sHLA-G может иметь прогностическое значение для онкогенеза у пациентов с LC, связанных с HCV, и может использоваться вместе с другими опухолевыми маркерами для раннего выявления злокачественной трансформации.