Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка блокады поперечной плоскости живота под контролем УЗИ для послеоперационной аналгезии при операциях тотальной абдоминальной гистерэктомии

Натеш Прабху, Алок Кумар Бхарти, Ганшьям Ядав, Вайбхав Пандей, Яшпал Сингх, Анил Пасван, Бикрам Кумар Гупта и Динеш Кумар Сингх

Введение и цели: Блокада поперечной плоскости живота (TAP) — это блокада фасциальной плоскости, обеспечивающая послеоперационную анальгезию у пациентов, перенесших операцию с инфраумбиликальным разрезом. Это простое слепое проспективное рандомизированное контрольное исследование было направлено на оценку эффективности блокады TAP при послеоперационной боли как части мультимодального режима анальгезии у пациентов, перенесших TAH.

Материалы и методы: Шестьдесят взрослых пациенток, перенесших тотальную абдоминальную гистерэктомию (TAH) под общей анестезией, были рандомизированы для проведения TAP-блокады с ропивакаином вместе с внутривенным введением парацетамола и диклофенака в группе I (n=30) по сравнению с группой II (n=30) с внутривенным введением парацетамола и только диклофенака. Всем пациенткам вводили парацетамол 1 г инфузионно и диклофенак 75 мг внутривенно вместе с индукцией анестезии. Пациентки группы I дополнительно получали ультразвуковой контроль TAP-блокады с двух сторон ропивакаином (0,25%) (25 мл с каждой стороны). Каждую пациентку отдельно осматривал слепой наблюдатель с регулярными интервалами до 24 ч для визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), потребности в анальгетиках, PONV и седации с использованием шкалы седации Ramsay. Если пациенты жаловались на боль или ВАШ>3, вводили инъекцию. Был дан морфин 0,1 мг/кг. Наблюдение в двух группах сравнивалось статистически с использованием теста хи-квадрат и парного t-теста и анализировалось с помощью программного обеспечения SPSS версии 18.

Результат: Результат показал, что средний визуальный аналоговый балл (ВАШ) группы 1 был статистически ниже, чем у группы 2 (P < 0,001). Средняя потребность в анальгетиках в мг в течение первых 24 ч после операции была значительно ниже в группе 1 (5,40 ± 3,701), чем в группе 2 (9,40 ± 3,856)

Заключение: TAP-блок легко выполняется под контролем УЗИ без осложнений и обеспечивает эффективное обезболивание. TAP-блок хорошо подходит в качестве части мультимодального режима обезболивания для пациенток, перенесших тотальную абдоминальную гистерэктомию.