Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Объяснение разницы в уровне сортировки пожилых людей: недостаточно ли они сортируются или нет?

Этьен Э. Прахт, Барбара Ленгланд-Орбан, Дэвид Сисла, Джозеф Дж. Тепас и Льюис Флинт

Во Флориде процент травмированных пожилых пациентов с травмами с ICISS < 0,85, которые были доставлены в назначенный травматологический центр (DTC), составил всего 47,9 в 2013 году, что составило примерно половину показателя сортировки не пожилых взрослых. В настоящем анализе использовались данные о выписке из больницы Флориды для изучения разницы в этих показателях сортировки путем анализа типа травмы, тяжести и механизма, расстояния до DTC и тяжести сопутствующих заболеваний. Падения были самым крупным механизмом травмы среди тяжело травмированных пожилых людей (72,9 процента), но имели самый низкий показатель сортировки в DTC (33,0 процента) среди категорий механизмов травм. Напротив, дорожно-транспортные происшествия (ДТП) были наиболее частыми для не пожилых взрослых (54,9 процента), что было связано с относительно высокими показателями сортировки как для тяжело травмированных не пожилых, так и для пожилых людей (88,4 и 70,9 соответственно). Тяжесть сопутствующих заболеваний может объяснить, почему тяжело травмированные пожилые пациенты с меньшей вероятностью транспортируются в DTC. Тяжесть сопутствующих заболеваний у пожилых людей имела большую связь со смертностью, чем ICISS, что создало необходимость для парамедиков определить, является ли DTC или ближайшая больница лучшей альтернативой. Пожилые люди имеют равный географический доступ к травматологическим центрам во Флориде; однако они реже пользуются ими, особенно при падениях с уровня земли, которые часто не требуют хирургического вмешательства.