Заболевания поджелудочной железы и терапия
Открытый доступ

Абстрактный

Экстрапанкреатическая солидная псевдопапиллярная опухоль в подпеченочной области: диагностическая дилемма

Rifat Mannan AAS and Songyang Yuan

Солидная псевдопапиллярная неоплазия (СПН) — редкая, но характерная опухоль поджелудочной железы, которая обычно поражает молодых женщин. Сообщалось о редких случаях внепанкреатической СПН. Здесь мы представляем необычный случай СПН у 32-летней женщины с неопределенной болью в животе. Компьютерная томография выявила большую твердую массу в подпеченочной области; рядом с головкой поджелудочной железы и второй частью двенадцатиперстной кишки. Паренхима поджелудочной железы не была затронута. Рентгенологические признаки предполагали желудочно-кишечную стромальную опухоль. При микроскопическом исследовании поражение имело как солидный, так и псевдопапиллярный рисунок с выраженными миксоидными изменениями в строме. Иммуногистохимия показала сильную экспрессию виментина, CD10, CD56 и альфа-1-антитрипсина. Синаптофизин был очагово положительным. Иммуноокраска на β-катенин показала сильную ядерную экспрессию; в то время как окраска на Ecadherin была отрицательной. Окраска на цитокератин; эпителиальный мембранный антиген; хромогранин А; кальретинин; карциноэмбриональный антиген и белок S-100 были отрицательными. Эти морфологические и иммуногистохимические признаки были характерны для SPN. Мы представляем этот случай, чтобы подчеркнуть важность распознавания SPN в необычном месте. Дифференциация от нейроэндокринной опухоли может быть особенно сложной из-за их перекрывающихся клинических; рентгенологических; морфологических и иммуногистохимических признаков.