Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Выражения лица при задержке роста плода и плодах, соответствующих гестационному возрасту, оцененные с помощью четырехмерного ультразвука высокой четкости в реальном времени

Хидеюки Чида, Акихико Кикучи, Томонобу Канасуги, Тизуко Исуруги, Рие Ояма и Тору Сугияма

Цель: Определить, имеют ли плоды с задержкой внутриутробного развития (ЗВРП) меньшую мимику, чем их сверстники, соответствующие гестационному возрасту (СГВ), с помощью четырехмерного ультразвукового исследования высокой четкости в реальном времени (4D HDlive).

Методы: УЗИ 4D HDlive для определения выражений лица плода проводились у женщин с одноплодной беременностью на сроке от 26 до 39 недель. Длительность записи 4D HDlive во всех случаях составляла 15 минут. Оценивалась частота семи типов ранее зарегистрированных выражений лица, а именно: моргание, жевание, зевание, выталкивание языка, сосание, улыбка и хмурый взгляд. Два наблюдателя подсчитывали частоты, а также исследовалась меж- и внутринаблюдательная воспроизводимость. Для сравнения групп FGR и AGA использовался критерий суммы рангов Вилкоксона. Для определения внутригрупповой значимости частот семи типов выражений лица плода использовался критерий Краскела-Уоллиса. Значимым считалось значение p<0,05.

Результаты: В этом исследовании были получены хорошие внутри- и межклассовые коэффициенты корреляции, а также внутри- и межнаблюдательные соглашения. Таким образом, для дальнейшего анализа использовались значения измерений только одного исследователя. Оценивались выражения лица 16 плодов (FGR: n=8, AGA: n=8). Мы отметили тенденцию к тому, что у плодов FGR было меньше выражений лица, чем у их сверстников AGA. Хотя статистически значимых межгрупповых различий по частоте каких-либо выражений лица обнаружено не было, эта склонность заметна при улыбке (p=0,065) и кусании рта (p=0,279). У плодов AGA наиболее распространенным выражением лица было кусание рта, и оно встречалось значительно чаще, чем моргание (p=0,007), выталкивание языка (p=0,007) и сосание (p=0,002). Мы также отметили тенденцию к снижению частоты выражений лица по мере созревания плода. Хотя статистически значимой разницы выявлено не было, эта склонность ярко выражена при произнесении слов FGR (p=0,071).

Заключение: УЗИ 4D HDlive открывает перспективные возможности для новой оценочной визуализации различных выражений лица плода и может помочь выяснить функциональное развитие центральной нервной системы (ЦНС) и выражений лица как у нормальных, так и у патологически измененных плодов.