ISSN: 2155-9899
Андреа Р. Мерчак, Анита Чхабра и Сюзанна Т. Илдстад
Разработка безопасных протоколов кондиционирования снизила заболеваемость и смертность при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), что позволило более широко применять их для лечения различных незлокачественных заболеваний, включая аутоиммунные заболевания, гемоглобинопатии, нарушения обмена веществ и т. д., а также индуцировать толерантность к трансплантациям солидных органов. Одно из самых успешных клинических испытаний с использованием ТГСК, усиленной облегчающими клетками, в сочетании с пересадкой почки эффективно индуцировало толерантность в отсутствие иммунодепрессантов, поддерживая функцию пересаженной почки и восстанавливая иммунокомпетентность реципиента. Этот новый протокол устраняет необходимость в иммунодепрессантах, основном источнике токсичности для почек и печени, повышенной злокачественности и сокращении продолжительности жизни. Облегчающие клетки (FC) CD8+ TCR представляют собой популяцию толерогенных клеток, которые способствуют приживлению гемопоэтических стволовых клеток через барьеры человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). В этом обзоре мы обсуждаем путь FC от лабораторного до стационарного, от открытия на мышиных моделях, характеристику субпопуляций FC, механизмы, посредством которых FC вызывает толерантность и клиническое применение. Как новая персонализированная медицина, FC может изменить подход к преодолению барьеров HLA как для реципиентов HSCT, так и для реципиентов солидных органов.