Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Неудачная спинальная анестезия при кесаревом сечении; тип, лечение и сочетание факторов в одном из мест с ограниченными последствиями в Эфиопии: проспективное когортное исследование

Зенебе Бекеле

Предыстория: Спинальная анестезия — это метод анестезии, подходящий для сечения кесарева, позволяющий избежать респираторных операций. Однако управление спинальной анестезией очень важно, поскольку спинальная анестезия может не сработать, и пациент может столкнуться с болью и дискомфортом.

Цели: Оценить тип, тактику лечения и сопутствующие факторы неэффективности спинальной анестезии при кесаревом сечении.

Методы: Многоцентровое проспективное исследование было проведено в государственной больнице в Аддис-Абебе на 794 материалах, которые являются критериями для кесарева сечения подальной спинальной анестезии. Были проведены методы сбора данных, включая обзоры медицинских карт и наблюдение за процедурами спинальной анестезии. Собранные данные были включены в Epi info версии 7 и проанализированы в SPSS версии 20. Независимые переменные с зависимыми переменными были проанализированы с помощью логистической регрессии. Значение p составило 0,05, и это считается статистически значимым пороговым значением теста.

Результаты: Из 121 неудачной спинальной анестезии 35 были полными, а 86 — частичными. В результате их полной неудачной спинальной анестезии удалось устранить путем повторной спинальной анестезии и перехода к общей анестезии, а частичную неудачную спинальную анестезию удалось провести с помощью дополнительных препаратов. Опыт анестезиолога < 1 (AOR = 4,12, 95% ДИ, 2,47–6,90), предложение пациента (AOR = 14,43, 95% ДИ, 2,65–78,61), количество пациентов > 1 (АОР = 9,26, 95% ДИ, 5,69–15,01), наличие крови в спинномозговой жидкости (АОР = 6,37, 95% ДИ, 2,90–13,96), ИМТ ≥ 30 кгм ² (АОР = 2,03, 95% ДИ, 1,12–3,68) и доза бупивакаина < 10 мг (АОР = 2,72, 95% ДИ, 1,33–5,53) анестезией.

Заключение: Опыт анестезиологов (<1 года), ожирение, доза бупивакаина <10 мг, кровавый вид СМЖ, количество заболеваний >1 были сопутствующими факторами неудачной спинальной анестезии при кесаревом сечении. Наше неудачное спинальное ведение не одинаково в разных больницах, и не следует рекомендовать неудачное спинальное ведение. Квалификацию специалистов по анестезии следует учитывать в отношении выявленных обстоятельств неудачной спинальной анестезии, а проведение неудачной спинальной анестезии должно основываться на рекомендуемых наблюдениях.