Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Фатальный миокардит у мужчины с системной склеродермией

Турайя Бен Салем*, Молка Тугорти, Имед Бен Горбель и Мохамед Хабиб Хоуман

Сердечные поражения при системной склеродермии имеют неблагоприятный исход. Мы сообщаем здесь о случае 28-летнего мужчины с системной склеродермией в анамнезе, у которого развился фатальный миокардит. Первоначально у пациента наблюдаются инвалидизирующие суставные проявления. Системная склеродермия диагностируется после прогрессирующего развития кожных, легочных и желудочно-кишечных проявлений. Через год после постановки диагноза системной склеродермии у нашего пациента развиваются признаки сердечной недостаточности, когда он уже лечился метотрексатом (15 мг/неделю) и кортикостероидами (15 мг/день). Эхокардиография показывает глобальную гипокинезию с низкой фракцией выброса левого желудочка (32%). Уровни натрийуретических пептидов и тропонина высокие. Антитела к центромере и анти-SRP положительные. Доза кортикостероидов увеличена до 1 мг/кг/день, а метотрексат был назначен по 25 мг/неделю без улучшения. Был начат циклофосфамид, но пациент умер в течение шести месяцев. Несмотря на иммуносупрессивную терапию, исход миокардита неблагоприятный, поскольку у пациента на момент обращения наблюдалась сердечная недостаточность и имелись антитела к SRP.