Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Опыт операции Фонтена и результаты нашей сердечно-сосудистой хирургии

Фарид Годжаев*, Эмин Тирели

Цель: В этом исследовании мы представляем наш опыт и результаты первых операций Фонтена, которые мы провели в нашем центре в соответствии с хирургическими критериями, в которые мы верим.

Материалы и методы: Это наблюдательное исследование с участием 19 пациентов. Мы изучили данные и выживаемость 19 пациентов, перенесших операцию Фонтена по одному. Мы хотели узнать, как хирургический метод, который мы использовали, и фактор возраста повлияли на наши результаты. Наша главная гипотеза состояла в том, чтобы сделать время сердечно-легочного шунтирования очень коротким и не отдавать предпочтение методу полной остановки кровообращения.

Результаты: Пациенты были неоднородны с точки зрения демографических характеристик. Пациенты различались по пред- и послеоперационной кардиологической диагностике и осложнениям. Мы потеряли 2 из 19 пациентов, а общий уровень смертности составил 10,5%. Мы использовали поддержку экстракардиальной мембранной оксигенации (ЭКМО) у 3 пациентов. Мы имплантировали пациенту ИКД. Выписка из-за выпота из-за хилоторакса была продлена у 4 пациентов. Послеоперационная емкость NHYA пациентов была оценена как 1 или 2.

Обсуждение: Мы рекомендуем не проводить эту операцию в очень молодом возрасте, если показатель сатурации кислорода у пациентов с заболеваниями сердца, являющихся кандидатами на операцию Фонтена, не очень критичен, если фракция выброса желудочков не низкая, если способность переносить физическую нагрузку и результаты обследования находятся в пределах нормы.

Заключение: Операция Фонтена по-прежнему остается лучшей долгосрочной паллиативной операцией для всех случаев с одним желудочком. Мы считаем, что было бы полезно отложить эту операцию до пожилой возрастной группы, насколько это возможно, чтобы не увеличивать уровень смертности.