Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Слабость у пожилых пациентов с исходно запущенной недиализной хронической болезнью почек

Мария Евгения Портилья Франко*, Фернандо Торнеро Молина, Хосе Антонио Эрреро Кальво, Педро Хиль Грегорио

Цель: Учитывая важную связь между слабостью и хронической болезнью почек (ХБП), мы оценили прогностическую ценность фенотипа слабости (ФБ) у пожилых пациентов с прогрессирующей ХБП и сравнили способность двух общепринятых инструментов оценки слабости прогнозировать смертность.

Методы: Наблюдательное, проспективное исследование с двумя годами наблюдения. Испанские пациенты в возрасте ≥ 65 лет из нефрологической клиники больницы Сан-Карлос с рСКФ < 20 мл/мин/1,73 м ² и без заместительной почечной терапии. Все пациенты прошли функциональные, когнитивные и нутритивные оценки. Дряхлость измерялась с использованием установленного порогового значения ФП. Регрессионные модели были разработаны для определения того, связана ли дряхлость с большей смертностью, госпитализацией и началом диализа. Оценки дряхлости включали короткую батарею физических показателей (SPPB) и скорость походки.

Результаты: Сто человек (62% мужчин; средний возраст 78,8 ± 7,1 лет) были оценены и показали распространенность слабости 44,7%. Средний период наблюдения составил 2,1 ± 0,2 года, в течение которых 34% начали диализ и 24% умерли. У слабых пациентов был повышен скорректированный риск смерти (HR 5,4; 95% CI:1,859-15,866) и госпитализации (OR 3,4; 95% CI:1,247-9,534). SPPB имел лучшую прогностическую способность при оценке риска смерти через два года, аналогичную полученной с помощью FP.

Заключение: Наши результаты подтверждают прогностическую ценность ФП при оценке пациентов с прогрессирующей ХБП, использование инструмента SPPB в клинической практике для стратификации риска пациентов и возможную пользу от внедрения эффективных вмешательств, направленных на улучшение или устранение состояния слабости, тем самым улучшая качество жизни этой особой группы населения.