Журнал клинических испытаний
Открытый доступ
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Винус Кханна, Мадхан Джияраман, Шашанк Гоэл и Маниш Кханна
Предыстория: Остеонекроз головки бедренной кости — прогрессирующее заболевание, которое обычно поражает пациентов в третьем-пятом десятилетиях жизни, если его не лечить; это может привести к полному разрушению тазобедренного сустава. Лечение остеонекроза головки бедренной кости различается в зависимости от стадии заболевания и активности. В этом исследовании мы попытались проанализировать клинически, рентгенологически и статистически бедра, которым была имплантирована аутологичная костномозговая сыворотка вместе с центральной декомпрессией. Материалы и методы: Наблюдательное исследование проводилось на кафедре ортопедии, Института медицинских наук Хинда, Сафедабад, Барабанки, Уттар-Прадеш с октября 2015 года по август 2018 года. Пациенты с рентгенологическим подтверждением стадии I, II или ранней III без коллапса остеонекроза головки бедренной кости лечились с помощью центральной декомпрессии и аутологичной костномозговой сыворотки. Все пациенты проходили клиническую и рентгенологическую оценку в течение 2 лет. Результаты: Всего было проанализировано 10 пациентов и 13 тазобедренных суставов с периодом наблюдения 2 года для анализа функционального восстановления с модифицированной шкалой оценки тазобедренного сустава Харриса. Мы наблюдали отличные результаты (mHHS ≥ 90) в 9 (69,2%) тазобедренных суставах, хорошие результаты (mHHS 80-89) в 2 (15,4%) тазобедренных суставах, никаких улучшений в 1 тазобедренном суставе (7,7%) и 1 тазобедренный сустав (7,7%) ухудшился к концу 24 месяцев. Рентгенологически бедра не показали существенных изменений к концу 6 месяцев и увеличился склероз и легкая гипертрофия по краям головки бедренной кости к концу 12 месяцев. Через 24 месяца в 7 случаях головка бедренной кости слегка гипертрофировалась по краям и приняла форму небольшого «зонтика». Мы не сообщили о значительном усилении боли в этих семи бедрах через год. Корреляционный анализ с коэффициентом корреляции Пирсона (r) составил 0,81, что показывает высокую положительную корреляцию между BMAC и аваскулярным некрозом головки бедренной кости. Была статистически значимая разница между BMAC и аваскулярным некрозом головки бедренной кости (p < 0,001) в конце 2-летнего наблюдения. Заключение: Мы приходим к выводу, что имплантация аутологичного концентрата костного мозга играет определенную и положительную роль в регенерации головки бедренной кости на стадии I, II и ранней III без коллапса остеонекроза головки бедренной кости.