Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Функциональное восстановление и реабилитация после удаления подколенной саркомы у молодой женщины

Эрмес Ведови

Саркомы мягких тканей представляют собой редкие, гетерогенные и сложные злокачественные новообразования, которые требуют многопрофильного лечения для улучшения клинического исхода, выживаемости и качества жизни пострадавших субъектов. По возможности сохранение конечности считается предпочтительным выбором по сравнению с ампутацией.

В данном клиническом случае описывается хирургическое вмешательство и реабилитационное лечение молодого пациента, страдающего фибромиксоидной саркомой подколенной ямки, с целью получения наилучшего клинического результата с точки зрения выживаемости, восстановления функции конечности, ходьбы и выполнения повседневных задач.

Дизайн: Отдельный клинический случай.

Участник: Активная 38-летняя женщина, страдающая фибромиксоидной саркомой правой подколенной ямки, прошла неоадъювантную радиохимиотерапию перед хирургическим удалением поражения с жертвой седалищного нерва и подколенных сухожилий, сосудистым шунтированием бедренной артерии и вены «конец в конец» с контралатеральным подкожным трансплантатом. Последующее двигательное реабилитационное лечение в субинтенсивном режиме и оценка вспомогательных средств были выполнены.

Программа реабилитационных упражнений: упражнения для улучшения диапазона движений бедра и колена и укрепления мышц, участвующих в сгибании и отведении бедра, а также в сгибании и разгибании колена, с целью предотвращения компенсации на уровне таза и позвоночника; разнонаправленный массаж на уровне послеоперационных рубцов для улучшения трофики, проприоцептивные упражнения для облегчения контроля восприятия правого колена, тренировка ходьбы, сначала с помощью двух костылей, затем только с одним костылем с правой стороны, тренировка ходьбы по лестнице, стратегии, направленные на восстановление самостоятельности в повседневной деятельности.

Заключение: Деструктивная хирургия, за которой последовала хорошо структурированная программа реабилитации в сочетании с использованием соответствующих вспомогательных средств, оказалась полезной для максимизации функциональных результатов пациента и обеспечения удовлетворительного возвращения к повседневной активности. Желательно предоперационное ведение, чтобы избежать формирования ненормальной модели тела.