Журнал исследований опухолей
Открытый доступ

Абстрактный

Слияние молекул как новая концепция, которая выведет химиотерапию на новый уровень

Томас Мерлинг

Прошлые попытки улучшить эффективность лечения путем изобретения различных комбинаций цитотоксических агентов дали неутешительные результаты. Пациенты, в основном лечившиеся в крупных кооперативных испытаниях, не получили особой пользы от интенсификации дозы и графика, но вместо этого страдали от частых и тяжелых побочных реакций. Классическая химиотерапия сейчас находится на перепутье. При некоторых видах рака лечение все больше зависит только от таргетной терапии; тогда как при других спрос на менее токсичную комбинацию химиотерапии и таргетной терапии создает потребность в других препаратах или «более умных» способах доставки химиотерапии к опухоли. Поскольку спрос стимулирует инновации, химиотерапия вот-вот начнет развиваться, более эффективно воздействуя на опухолевые клетки, одновременно уменьшая повреждение здоровых тканей. Возникают две важные тенденции: разработка конъюгатов антитело-лекарство (ADC) и использование синергии таргетной и цитотоксической терапии с помощью слитых молекул. Слитые молекулы объединяют устоявшийся принцип химиотерапии с синергетическим целевым способом действия в одной молекуле. Оказывая одновременное двойное действие, молекулы слияния могут преодолеть трудности комбинирования отдельных агентов с различной фармакокинетикой и другими фармакологическими факторами. Одна молекула слияния, которая в настоящее время находится в разработке, объединяет сильную алкилирующую активность бендамустина с ингибитором гистондеацетилазы (HDAC) вориностатом. Синергизм ингибирования HDAC и агентов, повреждающих ДНК, таких как алкилаторы, послужил обоснованием для синтеза первой в своем классе молекулы слияния бендамустина-вориностата. Ожидается, что эта молекула слияния может обладать сильной активностью при различных гематологических злокачественных новообразованиях и солидных опухолях. Химиотерапия — это медикаментозное лечение, которое использует невероятные синтетические вещества для уничтожения быстро развивающихся клеток в вашем организме. Химиотерапия регулярно используется для лечения злокачественных новообразований, поскольку клетки заболевания развиваются и увеличиваются значительно быстрее, чем большинство клеток в организме. Доступен широкий спектр химиотерапевтических препаратов. Химиотерапевтические препараты можно использовать по отдельности или в смеси для лечения широкого спектра злокачественных новообразований. Несмотря на то, что химиотерапия является убедительным методом лечения многочисленных видов злокачественных новообразований, химиотерапевтическое лечение также несет опасность реакций. Некоторые симптомы химиотерапии мягкие и поддаются лечению, в то время как другие могут вызывать настоящие осложнения. Цели химиотерапии зависят от типа злокачественного роста и того, насколько далеко он распространился. Иногда цель лечения состоит в том, чтобы избавиться от всей болезни и защитить ее от возвращения. Если это нелепо, вы можете получить химиотерапию, чтобы отсрочить или замедлить развитие злокачественности. Отсрочка или замедление развития злокачественного роста с помощью химиотерапии также контролирует проявления, вызванные болезнью.Химиотерапию, назначаемую с целью отсрочить развитие заболевания, иногда называют паллиативной химиотерапией. Существует множество лекарств, доступных для лечения злокачественного роста. Специалист, который тратит много времени на лечение злокачественности лекарствами, называемый клиническим онкологом, порекомендует вам химиотерапию. Вы можете получить смесь лекарств, так как иногда это работает лучше, чем просто один препарат. Химиотерапию часто назначают на определенное время, например, полгода или год. Или, с другой стороны, вы можете получать химиотерапию на протяжении того периода времени, пока она действует. Симптомы от многочисленных лекарств слишком серьезны, чтобы даже рассматривать возможность лечения последовательно. Специалисты, как правило, назначают эти лекарства с перерывами, чтобы у вас была возможность отдохнуть и восстановиться перед следующим лечением. Это позволяет вашим твердым клеткам восстановиться. Например, вы можете получить часть химиотерапии в первый день, а затем иметь 3 недели времени на восстановление перед повторным лечением. Каждый 3-недельный промежуток времени называется циклом лечения. Несколько циклов составляют курс химиотерапии. Курс в основном длится 3 месяца или больше. Некоторые опухоли лечатся с меньшим временем восстановления между циклами. Это известно как график с толстым слоем. Это может сделать химиотерапию более эффективной против определенных злокачественных новообразований. Однако это также увеличивает риск реакций. Поговорите со своей группой социального страхования о лучшем для вас календаре.