Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Улучшение шкалы комы Глазго после инфузии лидокаина при умеренной черепно-мозговой травме

Диана Кристин Лалено и Деви Юлианти Бисри

С момента разработки шкалы комы Глазго 40 лет назад она была принята во всем мире как метод оценки нарушения сознания.

Сорок пациентов с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести были просто случайным образом разделены на 2 группы: группа А получала инфузию физиологического раствора без лидокаина в качестве контрольной группы (N=20), а группа В получала инфузию физиологического раствора с лидокаином со скоростью 1 мг/кг/массы тела в качестве леченных групп (N=20). Образцы сыворотки собирали до индукции и через 2 часа после инфузионной терапии для измерения уровня сывороточного ИЛ-6 и PLA2, а также концентрации сывороточного лидокаина. GCS измеряли до индукции и после 24-часовой операции. Данные анализировали с использованием аналитической статистики с парным t-тестом для измерения уровня сывороточного ИЛ-6, PLA2 и лидокаина до индукции и через 2 часа. Корреляция сывороточного ИЛ-6, PLA2 и GCS измерялась с помощью корреляции Сепармана. Значения AP менее 0,05 считались значимыми.

Результатом является то, что уровни сывороточного IL-6 и PLA2 были значительно ниже в группе инфузии физиологического раствора с лидокаином (p < 0,005) с помощью статистического анализа Манна-Уитни и зависимого t-теста. Чем ниже уровни сывороточного IL-6 и PLA2, тем выше значение GCS. Измерение GCS было значительно выше в группе инфузии лидокаина (p < 0,05) с зависимым t-тестом. Снижение сывороточного IL-6 и PLA2 коррелировало с дозировкой лидокаина. Средние дозы лидокаина достигли оптимального снижения уровня сывороточного IL-6 и PLA2. Следовательно, ингибирование состава и секреции уровней IL-6 и PLA2 лидокаином может быть одним из механизмов, участвующих в снижении воспалительной реакции и клеточного повреждения в клетках мозга, и может быть ответственным за нейропротекторный эффект после ЧМТ. Показатели шкалы комы Глазго улучшились после инфузии лидокаина 1 мг/кг/ч во время операции по поводу черепно-мозговой травмы за счет снижения уровней ИЛ-6 и ПЛА2 в плазме.