ISSN: 2155-9570
Франсиско Хавьер Каррерас
Глаукома продолжает оставаться загадочной болезнью. Высокое внутриглазное давление (ВГД), когда-то являвшееся признаком заболевания, было низведено до скромной роли фактора риска, несмотря на то, что снижение ВГД продолжает оставаться единственным частично успешным лечением. Даже при ВГД, успешно контролируемом по статистическим стандартам, многие пациенты по-прежнему загадочным образом продолжают постепенно терять нервную ткань. Недавно был выдвинут новый патогенетический механизм в качестве основного агента заболевания. В этом новом свете некоторые структурные детали человеческого глаза, являющиеся результатом своеобразного эволюционного развития, играют неожиданную роль в проявлении заболевания. Согласно результатам кладистического анализа, человеческий глаз представляется особенно подверженным глаукоме вследствие выбранного эволюционного пути. Это делает глаукому по сути человеческим (и связанным с ним гоминидным) бедствием. Исключительные особенности человеческого глаза по сравнению с другими позвоночными включают как передний, так и задний сегмент. Эти особенности, способствующие глаукоме у людей, отсутствуют во многих предполагаемых моделях животных для этого заболевания, и эта неадекватность еще больше запутывает тайну глаукомы. Это предполагает разделение моделей животных на те, которые имитируют всю болезнь, и те, которые воспроизводят только соответствующую гистологическую особенность. К сожалению, большинство моделей животных основаны на высоком внутриглазном давлении, что исключает большинство случаев низкого или умеренного давления. Для любой модели животных важно, чтобы исследователь точно установил ограничения модели, чтобы избежать поспешных выводов.