Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Ретракция и закупорка трубки дренажного устройства при глаукоме у пациента с иридокорнеальным эндотелиальным синдромом, прошедшего лечение мембранэктомией с помощью Nd:YAG

Бонни Нга Кван Чой, Кэрол Пуй Ян Чиен, Джимми Шиу Минг Лай, Джонатан Чеук Хунг Чан

Цель: Сообщить о случае, демонстрирующем успешное лечение закупорки трубки глаукомного клапана Ахмеда в месте ее входа в водянистую влагу с помощью мембранэктомии с помощью лазера Nd:YAG. Метод: Мы сообщаем о случае рефрактерного повышения внутриглазного давления у пациента с иридокорнеальным эндотелиальным синдромом после дренажного устройства при глаукоме из-за закупорки трубки мембраной иридокорнеального эндотелиального синдрома. В июле 2014 года у нашей пациентки внезапно повысилось внутриглазное давление на правом глазу до 67 мм рт. ст., несмотря на хорошо контролируемое внутриглазное давление в диапазоне подросткового с помощью одного тимолола в течение последних 2 лет. Гониоскопия показала полное закрытие синехического угла, и увеличение ее медикаментозного лечения не смогло контролировать внутриглазное давление. Глаукомный клапан Ахмеда был успешно имплантирован. Однако рецидив повышенного внутриглазного давления из-за частичной ретракции трубки и закупорки трубки в месте ее входа в водянистую влагу эндотелиальной мембраной был отмечен через 2 недели после операции. Мембранэктомия с помощью лазера Nd:YAG была выполнена 2 раза для восстановления проходимости шунта трубки. После второй лазерной мембранэктомии внутриглазное давление пациента вернулось к нормальному уровню и оставалось на нем с тех пор. Заключение: Закупорка трубки мембраной является хорошо известным осложнением после установки дренажной трубки глаукомного устройства у пациентов с иридокорнеальным эндотелиальным синдромом. Мембранэктомия с помощью лазера Nd:YAG эффективна для восстановления проходимости просвета трубки, не подвергая пациентов более инвазивным хирургическим вмешательствам, включая удлинитель трубки или другое дренажное устройство глаукомы. Однако необходимы дополнительные исследования для выяснения долгосрочного эффекта лазерной мембранэктомии на заблокированную трубку по сравнению с другими методами лечения. Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай использования только лазерной мембранэктомии при лечении обструкции трубки клапана глаукомы Ахмеда из-за втянутой трубки, заблокированной эндотелиальной мембраной.