Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований
Открытый доступ
ISSN: 2155-9554
ISSN: 2155-9554
Анна Аронович*, Йоси Тайеб, Рина Сигал, Эммилия Ходак
Розацеа — распространенное воспалительное заболевание, поражающее лицо с приливами, папулами, пустулами и телеангиэктазиями. Гранулематозная розацеа (ГР) — редко встречающийся вариант розацеа. Клинически это хроническое заболевание, которое в первую очередь поражает периорифициальные области лица и лба. Целью нашей работы было систематическое рассмотрение имеющихся данных о клинической картине и методах лечения гранулематозной розацеа. Поэтому был проведен систематический обзор исследований, оценивающих ГР. Поиск дал 1363 публикации, из которых 18 соответствовали критериям обзора. Вместе с нашим отчетом о случае в целом было включено 19 исследований. ГР поразило 39 мужчин (41%) и 55 женщин (58%), средний возраст составил 47 лет для мужчин и 48 лет для женщин. Самому молодому пациенту с ГР было 9 лет, верхний диапазон — 80 лет. Чаще всего поражались щеки (64%), затем нос (34%), подбородок (18%), лоб (9%) и веки (5%). Четко определенного протокола лечения при ведении ГР не существует. Для перорального лечения первой линией лечения были пероральные антибиотики, такие как тетрациклин или доксициклин (13 из 18 исследований; 72%), второй и третьей линиями были изотретиноин (3 из 18 исследований; 16%), системные кортикостероиды (3 из 18 исследований; 16%), дапсон (3 из 18 исследований; 16%), метронидазол (2 из 18 исследований, 10%), ФДТ, ИПЛ и фототерапия с хромофорным гелем (CGAP), каждая из которых упоминалась по одному разу (1 из 18 исследований; 5%).
Что касается местного лечения, наиболее распространенным был крем метронидазола (7 из 18 исследований; 39%), затем использовались крем третиноина 0,025%, комбинация 20% Джесснера (Rejuvenize ® ) и 0,3% пимекролимуса, местная азелаиновая кислота, бензоилпероксид, бримонидин и ивермектин. Лечение ГР во многом зависело от фенотипического проявления, которое различалось у каждого пациента.