Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Вариабельность сердечного ритма у детей, перенесших операцию

Марта Жоао Силва, Ракель Пиньейру, Руте Алмейда, Франсиско Кунья, Аугусту Рибейру, Ана Паула Роча и Эрсилия Гимарайнш

Цель: Известно, что вариабельность сердечного ритма (ВСР) отражает симпатическое/парасимпатическое взаимодействие при нескольких физиологических и патологических состояниях, таких как реакция сердечной деятельности на физиологические и экологические стимулы. Поэтому она широко используется для оценки нервных автономных колебаний и их влияния на синусовый узел. Исследования на детях продемонстрировали корреляцию между ВСР и различными параметрами, такими как возраст, пол, физическая активность и автономные заболевания, тогда как существует мало доказательств влияния хирургического вмешательства и остаточных анестетиков на ВСР. Целью данного исследования было определение возможной роли малого хирургического вмешательства в ВСР у здоровых детей.

Дизайн: Наблюдательное проспективное когортное исследование.

Место проведения: отделение детской хирургии университетской больницы третьего уровня.

Пациенты: 47 здоровых детей, которым была назначена плановая малая хирургическая операция.

Измерения и основные результаты: Измерения ВСР в течение 10–15 минут были получены до и после операции с использованием регистратора Холтера и программного обеспечения BioSigBrowser®. Результаты показали значительные различия в индексах временной области ВСР до и после операции у молодых пациентов и в частотной области у пожилых. Они также продемонстрировали снижение индексов ВСР до одного часа после операции как по временной области, так и по параметрам LF, что отражает парасимпатическое отстранение и симпатическое преобладание. Различия также были обнаружены при анализе других переменных, таких как анестетики.

Заключение: Это исследование показало, что операция влияет на функцию автономной нервной системы у здоровых детей, но независимо от анестезирующих препаратов, типа операции, возраста и наличия боли через 60 минут после операции не было обнаружено никакой разницы в показателях ВСР, и автономный гомеостаз был восстановлен. Однако необходимы дальнейшие исследования в этой области для лучшей поддержки роли мониторинга ВСР в раннем прогнозировании и стратификации риска в хирургическом контексте.