Журнал исследований опухолей
Открытый доступ

Абстрактный

Гематологическая онкология 2016: Хронический лимфолейкоз: факторы риска и осложнения Ольфат М. Хенди - Университет Менуфии

Олфат М Хенди

Предыстория и определение: Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) возникает в результате приобретенной (не присутствующей при рождении мутации (изменения)) ДНК одной клетки костного мозга, которая развивается в лимфоцит. Ученые пока не понимают, что вызывает это изменение. Как только клетка костного мозга подвергается лейкозному изменению, она размножается во множество клеток. Клетки ХЛЛ растут и выживают лучше, чем нормальные клетки; со временем они вытесняют нормальные клетки. Результатом является неконтролируемый рост клеток ХЛЛ в костном мозге, что приводит к увеличению количества клеток ХЛЛ в крови. Лейкозные клетки, которые накапливаются в костном мозге у людей с ХЛЛ, не препятствуют нормальному производству клеток крови так сильно, как в случае с острым лимфобластным лейкозом. Факторы риска: У ближайших родственников пациентов с ХЛЛ вероятность развития ХЛЛ в три-четыре раза выше, чем у людей, у которых нет ближайших родственников с этим заболеванием. Пожилой возраст является вторым фактором риска развития ХЛЛ. Признаки и симптомы: На ранних стадиях у некоторых людей с ХЛЛ нет никаких симптомов. Заболевание можно заподозрить из-за аномальных результатов анализов крови, которые были назначены либо как часть ежегодного медицинского осмотра, либо как часть медицинского обследования по поводу несвязанного состояния. Необъяснимое повышенное количество лейкоцитов (лимфоцитов) является наиболее распространенной находкой, которая заставляет врача рассматривать диагноз ХЛЛ. Диагностика: Диагноз ХЛЛ обычно очевиден из результатов подсчета клеток крови и исследования клеток крови. Аспирация костного мозга и биопсия, как правило, не требуются для постановки диагноза ХЛЛ, если эритроциты и тромбоциты в норме. «Иммунофенотипирование» (или проточная цитометрия) лимфоцитов является важным процессом, используемым для диагностики ХЛЛ и других типов лейкемии и лимфомы путем сравнения раковых клеток с нормальными иммунными клетками. Стадирование ХЛЛ помогает врачам оценить, как болезнь будет прогрессировать с течением времени, а также разработать план лечения. Осложнения: ХЛЛ или ХЛЛ Лечение: Инфекции являются распространенным осложнением для людей с ХЛЛ. Анемия (низкое количество эритроцитов) является распространенным побочным эффектом химиотерапии. Примерно у 3–5 процентов людей с ХЛЛ заболевание трансформируется в агрессивную лимфому (трансформация Рихтера) из-за изменения характеристик клеток ХЛЛ. Примерно у 15 процентов людей с ХЛЛ развивается пролимфоцитарный лейкоз. Некоторые люди с ХЛЛ вырабатывают тип антител, которые действуют против их собственных клеток (аутоиммунная гемолитическая анемия). Люди с ХЛЛ имеют более высокий риск развития второго рака, чем общая популяция. Вывод: Люди с ХЛЛ нуждаются в регулярном медицинском наблюдении после завершения лечения. Важно оценить полный эффект терапии, а также выявить любые рецидивы прогрессирующего заболевания, которые могут потребовать дополнительной терапии.Постоянный лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — это вид злокачественного роста, при котором костный мозг вырабатывает большое количество лимфоцитов (вид белых тромбоцитов). Обычно побочных эффектов сразу не возникает. Позже может возникнуть несложное расширение лимфатических узлов, чувство усталости, лихорадка, ночная потливость или потеря веса без однозначного объяснения. Также может произойти развитие селезенки и низкого уровня красных тромбоцитов (слабости). Это регулярно обостряется шаг за шагом в течение многих лет. Факторы риска включают наличие семейного происхождения заболевания. Воздействие Agent Orange и некоторых спреев от насекомых также может быть опасным. ХЛЛ вызывает развитие В-клеточных лимфоцитов в костном мозге, лимфатических узлах и крови. Эти клетки плохо работают и группируют здоровые тромбоциты. ХЛЛ делится на два основных типа: те, у которых есть измененное качество IGHV, и те, у которых его нет. Анализ обычно основан на анализах крови, обнаруживающих большое количество развитых лимфоцитов и мазковых клеток. Руководители раннего заболевания обычно с бдительной паузой. Заражения должны тем более быстро лечиться противоинфекционными средствами. У тех, у кого есть серьезные побочные эффекты, может быть использована химиотерапия или иммунотерапия. Начиная с 2019 года ибрутиниб часто является основным рекомендуемым рецептом. Рецепты флударабин, циклофосфамид и ритуксимаб ранее были основным лечением у людей, которые в любом случае здоровы. ХЛЛ поразил около 904 000 человек по всему миру в 2015 году и привел к около 60 700 смертей. Заболевание чаще всего случается у людей старше 50 лет. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Это значительно менее распространено у людей из Азии. Пятилетняя выживаемость после обнаружения составляет примерно 83% в Соединенных Штатах. Это говорит о менее 1% смертей от болезни.Начиная с 2019 года ибрутиниб часто является предлагаемым основным рецептом. Рецепты флударабин, циклофосфамид и ритуксимаб ранее были основным лечением у лиц, которые в любом случае здоровы. ХЛЛ поразил около 904 000 человек по всему миру в 2015 году и привел к около 60 700 смертям. Заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Это значительно менее распространено у людей из Азии. Пятилетняя выносливость после обнаружения составляет примерно 83% в Соединенных Штатах. Это говорит о менее чем 1% смертей от болезни.Начиная с 2019 года ибрутиниб часто является предлагаемым основным рецептом. Рецепты флударабин, циклофосфамид и ритуксимаб ранее были основным лечением у лиц, которые в любом случае здоровы. ХЛЛ поразил около 904 000 человек по всему миру в 2015 году и привел к около 60 700 смертям. Заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Это значительно менее распространено у людей из Азии. Пятилетняя выносливость после обнаружения составляет примерно 83% в Соединенных Штатах. Это говорит о менее чем 1% смертей от болезни.