ISSN: 2684-1258
Серен Канби Горет
Предыстория: Операции панкреатодуоденэктомии (Уиппла) и дистальной панкреатэктомии (ДП) являются предпочтительными методами при показаниях от доброкачественных воспалительных состояний до злокачественных новообразований. Патологическое исследование материалов как Уиппла, так и дистальной панкреатэктомии требует особого внимания для правильной оценки многих важных прогностических факторов. В этом исследовании мы стремились представить результаты патологоанатомического исследования 41 материала Уиппла и дистальной панкреатэктомии, оцененных ретроспективно за шестилетний период. Методы: В исследование было включено в общей сложности 41 материал процедуры Уиппла и дистальной панкреатэктомии, как доброкачественный, так и злокачественный, которые были оценены в частной патологической лаборатории Ekin в Стамбуле в период с января 2010 года по январь 2016 года. Результаты: Из 41 случая 10 (24,4%) показали ДП и 31 (75,6%) показали Уиппла; 22 (53,6%) случая были мужчинами и 19 (46,4%) женщинами, а средний возраст составил 59,8 лет. Шесть (14,6%) случаев были доброкачественными, а 35 (85,4%) были злокачественными. Из 35 злокачественных случаев 15 были женщинами и 20 мужчинами; средний возраст составил 60,44 года. С точки зрения локализации, 6 (17,1%) опухолей были локализованы в ампуле, 7 (20%) - в дистальной части поджелудочной железы, 2 (5,7%) - в двенадцатиперстной кишке и 20 (57,2%) - в головке поджелудочной железы. Заключение: В случаях карциномы поджелудочной железы, которые лечатся либо методом Уиппла, либо методом DP, макроскопию следует оценивать патологически, и весь образец должен быть тщательно взят на пробу. При этом параметры, принципиально влияющие на обследование, такие как тип опухоли и состояние лимфатических узлов, будут оцениваться более точно. Кроме того, скорость резекции доброкачественных поражений может быть немного снижена путем выполнения FNAB с ERCP или EUS для масс, обнаруженных с помощью визуализации в предоперационный период. Обострение поджелудочной железы известно как панкреатит, с обычными причинами, включая постоянное употребление спиртных напитков и желчные камни. В результате своей работы в руководстве по глюкозе поджелудочная железа также является ключевым органом при сахарном диабете. Злокачественный рост поджелудочной железы может возникнуть после бесконечного панкреатита или по другим причинам и вызывает беспомощное ожидание, поскольку его часто распознают, когда он распространился на различные зоны тела. Поджелудочная железа - это орган, который у людей находится в средней части, простираясь от задней части желудка до одной стороны верхней средней области близко к селезенке. У взрослых она составляет около 12–15 сантиметров (4,7–5,9 дюйма) в длину, дольчатая и лососево-оранжевого цвета. Анатомически поджелудочная железа разделена на головку, шейку, тело и хвост. Поджелудочная железа простирается от внутреннего изгиба двенадцатиперстной кишки, где головка охватывает две вены: преобладающий брыжеечный канал и вену. Самая длинная часть поджелудочной железы, тело, простирается позади желудка, а хвост поджелудочной железы закрывается около селезенки. Две трубы, основной панкреатический канал и меньшая декоративная панкреатическая труба, проходят через тело поджелудочной железы,собираясь вместе с основной желчной трубой почти немного вздутие, называемое ампулой Фатера. Окруженный мышцей, сфинктером Одди, он открывается в ныряющую часть двенадцатиперстной кишки. Верхняя часть поджелудочной железы сидит внутри дуги двенадцатиперстной кишки и сгибается над преобладающим брыжеечным каналом и веной. В привилегированном положении сидит скользящая часть двенадцатиперстной кишки, а между этими движениями преобладают и второстепенные панкреатодуоденальные коридоры. Сзади покоится средняя полая вена и регулярный желчный канал. Спереди сидит брюшинный слой и поперечно-ободочная кишка. Небольшой крючковидный отросток поднимается из-под головки, расположенной позади преобладающей брыжеечной вены и некоторого времени пути питания. Шейка поджелудочной железы изолирует верхнюю часть поджелудочной железы, расположенную в приливе и отливе двенадцатиперстной кишки, от тела. Ширина шейки составляет около 2 см (0,79 дюйма), и она находится перед тем местом, где обрамлена входная вена. Шея обычно лежит позади привратника желудка и защищена брюшиной. Самая распространенная панкреатодуоденальная вена идет перед шейкой поджелудочной железы. Тело является самой большой частью поджелудочной железы и в основном лежит позади желудка, стягиваясь по всей его длине. Брюшина сидит на головке тела поджелудочной железы, а поперечная ободочная кишка перед брюшиной. За поджелудочной железой находятся несколько вен, включая аорту, селезеночную вену и левую почечную вену, а также начало непревзойденного брыжеечного канала. Под телом поджелудочной железы находится часть тонкого пищеварительного тракта, а именно последняя часть двенадцатиперстной кишки и тощая кишка, с которой она взаимодействует, так же как и поддерживающее сухожилие двенадцатиперстной кишки, которое находится между этими двумя. Перед поджелудочной железой находится поперечная ободочная кишка. Поджелудочная железа ограничивается хвостом, который находится близко к селезенке. Он обычно имеет длину от 1,3 до 3,5 см (0,51–1,38 дюйма) и находится между слоями сухожилия между селезенкой и левой почкой. Селезеночный кровоснабжающий путь и вена, которая также идет позади тела поджелудочной железы, идут позади хвоста поджелудочной железы.и сидит перед тем, где обрамлена входная вена. Шея обычно лежит позади привратника желудка и защищена брюшиной. Самая распространенная панкреатодуоденальная вена идет перед шейкой поджелудочной железы. Тело является самой большой частью поджелудочной железы и по большей части лежит позади желудка, стягиваясь по всей его длине. Брюшина сидит на головке тела поджелудочной железы, а поперечная ободочная кишка перед брюшиной. Позади поджелудочной железы находится несколько вен, включая аорту, селезеночную вену и левую почечную вену, а также начало непревзойденного брыжеечного канала. Под телом поджелудочной железы находится часть тонкого пищеварительного тракта, явно последняя часть двенадцатиперстной кишки и тощая кишка, с которой она взаимодействует, а также поддерживающее сухожилие двенадцатиперстной кишки, которое находится между этими двумя. Перед поджелудочной железой располагается поперечная ободочная кишка. Поджелудочная железа ограничивается хвостом, который находится близко к селезенке. Обычно она имеет длину 1,3–3,5 см (0,51–1,38 дюйма) и находится между слоями сухожилия между селезенкой и левой почкой. Селезеночный кровоснабжающий путь и вена, которая также идет позади тела поджелудочной железы, идут позади хвоста поджелудочной железы.и сидит перед тем, где обрамлена входная вена. Шея обычно лежит позади привратника желудка и защищена брюшиной. Самая распространенная панкреатодуоденальная вена идет перед шейкой поджелудочной железы. Тело является самой большой частью поджелудочной железы и по большей части лежит позади желудка, стягиваясь по всей его длине. Брюшина сидит на головке тела поджелудочной железы, а поперечная ободочная кишка перед брюшиной. Позади поджелудочной железы находится несколько вен, включая аорту, селезеночную вену и левую почечную вену, а также начало непревзойденного брыжеечного канала. Под телом поджелудочной железы находится часть тонкого пищеварительного тракта, явно последняя часть двенадцатиперстной кишки и тощая кишка, с которой она взаимодействует, а также поддерживающее сухожилие двенадцатиперстной кишки, которое находится между этими двумя. Перед поджелудочной железой располагается поперечная ободочная кишка. Поджелудочная железа ограничивается хвостом, который находится близко к селезенке. Обычно она имеет длину 1,3–3,5 см (0,51–1,38 дюйма) и находится между слоями сухожилия между селезенкой и левой почкой. Селезеночный кровоснабжающий путь и вена, которая также идет позади тела поджелудочной железы, идут позади хвоста поджелудочной железы.