Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Скрытая причина удлинения интервала QT

Мерт Илькер Хайироглу, Мухаммед Кескин, Ахмет Илькер Теккесин, Ясин Чакилли, Ахмет Окан Узун, Ахмет Оз, Гёксель Чиньер, Берат Арикан Айдын, Хусейн Куплай и Ахмет Таха Альпер

Синдром удлиненного интервала QT, врожденный или приобретенный, является фатальным состоянием, которое, к сожалению, приводит к желудочковой аритмии типа «torsade de pointes» (TdP), рецидивирующим обморокам и внезапной сердечной смерти. Точный диагноз спасает жизнь, чтобы понять, есть ли предрасполагающий фактор или нет. При приобретенном синдроме удлиненного интервала QT нарушение ионных каналов является вторичным по отношению к нарушению обмена веществ или препаратам. Здесь мы представляем 36-летнюю пациентку, госпитализированную с застойной сердечной недостаточностью, вторичной по отношению к дилатационной кардиомиопатии. У нее случился эпизод желудочковой тахикардии (ЖТ) под медицинским контролем, считалось, что основной причиной является гипокалиемия. Ее анамнез усугубился, неожиданно появился первичный гиперальдостеронизм, который был впервые диагностирован восемь лет назад. Лечение мексилетином (антиаритмический препарат группы IB) началось с целью предотвращения повторных эпизодов ЖТ после восполнения калия. Была проведена торакоабдоминальная ангиографическая компьютерная томография для оценки развития аденомы, после чего пациент был направлен в отделение общей хирургии для дальнейшего лечения.