Журнал лейкемии
Открытый доступ

Абстрактный

Высокие дозы глюкокортикоидов для лечения миелоидной саркомы

Гёнуль Хичонмез

Миелоидная саркома — опухоль миелобластов или слабодифференцированных миелоидных клеток, которая может возникать в экстрамедуллярных участках в виде изолированной опухоли одновременно с диагностикой острого миелобластного лейкоза или после нее. Несмотря на значительное улучшение результатов лечения пациентов с острым миелобластным лейкозом с помощью интенсивной химиотерапии и/или трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, результаты лечения пациентов с миелоидной саркомой обычно считаются неудовлетворительными. Целью данного обзора является указание потенциальных терапевтических эффектов лечения глюкокортикоидами в высоких дозах, которые вызывают дифференциацию и апоптоз миелоидных лейкозных клеток, в качестве нового подхода к лечению пациентов с миелоидной саркомой. Мы показали, что краткосрочное (от 3 до 7 дней) лечение высокими дозами метилпреднизолона, которое также может вызывать дифференциацию и апоптоз лейкозных клеток в экстрамедуллярных участках, привело к резкому уменьшению размера миелоидной саркомы у детей с инфильтрацией костного мозга или без нее. По результатам наших долгосрочных клинических исследований мы предполагаем, что использование краткосрочных высоких доз глюкокортикоидов в сочетании с интенсивным протоколом химиотерапии было бы многообещающей стратегией лечения пациентов с миелоидной саркомой. Однако в дальнейших исследованиях следует изучить прогностическое значение различной локализации миелоидной саркомы и долгосрочный эффект добавления высоких доз глюкокортикоидов к интенсивным протоколам химиотерапии ОМЛ в более крупных сериях.