Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Гистопатологический анализ проаритмогенных изменений при подозрении на внезапную смерть от болезни Шагаса

Гектор О. Родригес А.

Внезапная смерть является основной причиной летальности при болезни Шагаса, поражающей бессимптомных пациентов моложе
50 лет. По этой причине внезапная смерть, связанная с злокачественными аритмиями Шагаса, недодиагностирована, а их
патофизиологическая основа плохо изучена. В этом смысле данная работа была направлена ​​на анализ гистопатологических изменений
в сердечных структурах, специализирующихся на генерации/проведении потенциала действия в анатомо-патологическом случае
недиагностированной внезапной смерти. Донором была женщина 62 лет, которая поступила без признаков жизни в
отделение неотложной помощи больницы «Антонио Мария Пинеда». Макроскопическое обследование было нормальным, без внешних
признаков структурного/ишемического заболевания. Микроскопическое исследование выявило депопуляцию узловых клеток, микрососудистые
нарушения, хроническую кардиомиопатию с мононуклеарным и тучным инфильтратом плюс внеклеточную матриксную реакцию
и обильное повреждение нервных структур, расположенных в узловой области. Было обнаружено гнездо амастигот. Эти результаты указывают на
сложную связь между персистенцией паразитов, заболеванием синусов, очагами микроишемии и воспалением нейронов в
генезе злокачественных аритмий болезни Шагаса, несмотря на отсутствие структурного заболевания или массивного некроза. Важно
выполнить протокол обследования для необъяснимых случаев внезапной смерти в странах, эндемичных по чагасику,
чтобы избежать неправильной диагностики внезапной смерти, связанной с болезнью Шагаса.