Гинекология и акушерство
Открытый доступ
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Азиз Алия, Наваз Ф.Х., Ризви Дж.Х., Нару Тай, Хан С. и Сайед А.
Предыстория: Развивающиеся страны часто не имеют достаточных ресурсов для использования мазка по Папаниколау в качестве инструмента скрининга аномалий шейки матки. Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA) аналогичен мазку по Папаниколау с точки зрения чувствительности к высокодифференцированной CIN. Однако он не очень специфичен, и дополнительное тестирование с ВПЧ может улучшить характеристики теста VIA.
Цель: оценить VIA с дополнительным тестированием на вирус папилломы человека (ВПЧ) в качестве альтернативы рутинному цитологическому исследованию шейки матки для скрининга рака шейки матки в условиях ограниченных ресурсов.
Методы: Мы провели поперечное исследование среди посетителей гинекологических клиник, прикрепленных к нашей больнице. Каждая пациентка прошла три скрининговых теста, а именно мазок Папаниколау, тестирование ДНК ВПЧ и VIA последовательно. Пациентки, у которых любой из этих методов дал положительный результат, прошли кольпоскопию. Обученные кольпоскописты, не осведомленные о результатах первоначальных скрининговых тестов, собрали биопсию у пациенток с кольпоскопическими отклонениями. Мы проверили образцы на ВПЧ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием общих праймеров GP5+/GP6+ и проверили на наличие типов ВПЧ высокого риска в положительных образцах.
Результаты: Медианный возраст участников составил 38 лет. Из 857 обследованных пациентов 46 (5,36%), 4 (0,47%) и 13 (1,53%) показали аномальные/положительные результаты по VIA, мазку по Папаниколау и ПЦР ВПЧ соответственно. Последовательные VIA и ПЦР ВПЧ дали чувствительность и специфичность 80% и 93% соответственно.
Выводы: Мы предполагаем, что последовательное тестирование, включающее использование VIA с последующей ПЦР на ВПЧ, может улучшить характеристики теста в условиях ограниченных ресурсов.