Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Небная опухоль человека - цитопатологический подход

Моханта А., Мохант ПК.

Предыстория: Случаи небных новообразований у людей очень редки. Более 90% новообразований неба являются плоскоклеточными. Сообщается, что при плоскоклеточном раке полости рта (OSCC) наблюдается не только цитологический плеоморфизм, но и ядерные аномалии. Но до сих пор не сообщалось о цитологическом плеоморфизме, специфичном для определенного участка. Поэтому была предпринята попытка изучить цитопатологию небных новообразований человека, характер метастазирования в шейные лимфатические узлы (CLN) и проанализировать вероятные этиологические факторы риска, связанные с этим в настоящем исследовании.

Методология: В исследовании, проведенном в больнице, из 136 случаев заболеваний полости рта 9 случаев заболеваний неба (6 у мужчин и 3 у женщин), зарегистрированных в период с мая 2007 г. по май 2009 г., были включены в это исследование. Подробная история болезни, включая характер и типы зависимости каждого человека, была записана до сбора образцов. Два соскоба отслоенных цитомазка были собраны с пораженного участка на предварительно очищенных кодированных предметных стеклах. Собранные цитомазки были немедленно зафиксированы в ацетоспирте 1:3 (1 часть ледяной уксусной кислоты и 3 части этилового спирта). Один набор мазков был окрашен красителем Папаниколау, а другой — контрастным красителем Гимзы для цитопатологического анализа. Американский объединенный комитет по стадированию рака и отчетности о конечных результатах (AJC) сформулировал систему TNM (опухоль-узел-метастаз) для стадирования OSCC.

Результат: Цитопатологически в таких небных новообразованиях наблюдался ряд плеоморфных цитологических атипий, таких как кератинизированные веретенообразные клетки (KSC), кератинизированные клетки головастика (KTC), кератинизированные ленточные (Antischkow) клетки (KSC-A), крупные и мелкие кератинизированные волокнистые клетки (KFC), крупные и мелкие кератинизированные круглые клетки (KRC), микроядерные клетки (MNC), пухлые кератинизированные плоскоклеточные клетки (PKSC) и некератинизированные злокачественные плоскоклеточные клетки (NMSC). За исключением NMSC, все остальные клетки были кератинизированы. Из них PKSC и MNC были хорошо дифференцированы; KSC, KTC, KFC, KRC и KSCA были умеренно дифференцированы, а NMSC были плохо дифференцированы. Интересно, что в дополнение к микроядерным клеткам (МНК) было обнаружено, что KSC-A представляет собой модальную цитологическую атипию независимо от возраста, места, пола и степени патогенности, что может быть связано с зависимостью от табака в целом и курения в частности.

Заключение: Жевание и курение различных форм табака и употребление алкоголя вносят большой вклад в возникновение цитологического плеоморфизма в небных новообразованиях человека. Обычно атипичные клетки, такие как KSC, KTC, KSC-A, KFC, KRC, PKSC, MNC и NMSC, хотя и встречаются в меньшем количестве, модальное появление KSC-A вместе с MNC во всех небных новообразованиях может быть напрямую связано с любой формой курения табака.