Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Юмор и смех: польза больничных клоунов в педиатрии для госпитализированных детей и их семей: обзор

Синат Фал, Софи Тардье, Марин Алессандрини и Стефани Джентиле

Введение: Смех и юмор были зарегистрированы как эффективный способ достижения физиологических и психологических преимуществ, связанных со здоровьем, для уменьшения боли и повышения стрессоустойчивости во время медицинского обследования и болезненных процедур.
Цель: В этом обзоре литературы изучается влияние вмешательства клоуна на снижение тревожности, боли у пациентов детского возраста перед предоперационной подготовкой или во время инвазивных медицинских процедур, а также оцениваются методологические моменты, используемые для оценки воздействия вмешательства клоуна.
Методы: Поиск через PubMed проводился по публикациям с 2005 по 2016 год. Были включены все исследования, опубликованные на английском, французском и испанском языках, с упором на визиты клоунотерапевтического вмешательства для детей младше 18 лет, находящихся в педиатрических службах. Мы проанализировали для каждой публикации: целевую группу, категории медицинских услуг, медицинскую процедуру, инструменты измерения тревожности, боли и других клинических результатов, данные, сосредоточенные на методологических моментах, включая дизайн и анализ клинического испытания, размер популяции, расчет размера выборки и статистический анализ.
Результаты: Мы выбрали 54 исследования на основе релевантности названия. После прочтения их рефератов мы отобрали 28 публикаций, большинство из которых были рандомизированными проспективными и контролируемыми исследованиями (n=18, 64%). Общая выборка исследований была распределена с учетом следующих возрастных групп детей: от 2 до 12 лет (n=12, 43%), от 5 до 18 лет (n=9, 32%) и от 0 до 18 лет (n=7, 25%). Основной результат показал, что влияние вмешательства клоуна имело положительный эффект в группе клоуна по сравнению с контрольной группой. 10 исследований показали положительное влияние на снижение тревожности детей и 7 исследований на снижение тревожности родителей перед операцией. 5 исследований описали снижение восприятия боли во время медицинской инвазивной процедуры и/или послеоперационного периода. В этом обзоре были представлены некоторые эмпирические доказательства влияния вмешательства клоуна на тревожность и/или снижение боли в детских больницах, а также продемонстрировано, что в будущем необходимо больше исследований, основанных на доказательствах.