Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Гидроморфон при раковой боли у ВИЧ-пациента: отчет о клиническом случае

Даниэль Мадейра

Предыстория: Антиретровирусная терапия вовлечена в значительные взаимодействия с различными классами препаратов, используемых для лечения сопутствующих заболеваний у пациентов с ВИЧ.

Описание случая: Мужчина, находящийся на пероральной антиретровирусной терапии (эмтрицитабин 200 мг + тенофовир дипроксил фумарат 300 мг id, атазанавир 300 мг id, ритонавир 100 мг id), у которого диагностирован рак поджелудочной железы в терминальной стадии. Лечился перорально от боли парацетамолом 1 г 3 id, метамизолом 575 мг 2 id и трамадолом 100 мг 3 id со слабым контролем анальгезии, числовая шкала оценки боли = 8. Все назначенные анальгетики были отменены, и был начат прием гидроморфона пролонгированного действия 8 мг id per os со снижением боли до числовой шкалы оценки боли = 0.

Обсуждение: Отсутствуют точные научные данные, позволяющие сделать выводы о безопасности одновременного приема гидроморфона и антиретровирусной терапии. Ограниченные существующие исследования предполагают, что нет клинически значимого взаимодействия между эмтрицитабином или тенофовиром с гидроморфоном. Что касается атазанавира и ритонавира, совместный прием с гидроморфоном не изучался, они оба вызывают глюкуронирование и могут снижать эффект опиоидного анальгетика.

Выводы: Поскольку отсутствуют точные научные данные, позволяющие сделать выводы о безопасности одновременного приема этих препаратов, необходимо провести дополнительные исследования.