Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Гиосцина бутилбромид при ригидности шейки матки в первом периоде родов: рандомизированное клиническое исследование

Лаура Тарратс, Изабель Наварри, Изабель Паес и Сандра Кабрера

Предыстория: Акушерки и врачи-акушеры могут сталкиваться с раскрытием шейки матки, осложненным ригидностью шейки матки, диагностируемой во время периодических вагинальных осмотров, проводимых во время родов.

Цель: оценить влияние гиосцина бутилбромида на ригидность шейки матки в первом периоде родов. Дизайн исследования: рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, параллельное, до-после клиническое исследование. Беременные женщины, рожавшие в университетской больнице Germans Trias i Pujol в Бадалоне, Барселона, в период с января 2013 года по январь 2018 года, имели право на включение. Наш расчетный целевой размер выборки составлял 70 участников, по 35 в каждой группе, с уровнем достоверности 95%, уровнем альфа и бета 5% и 80% мощности. Группа вмешательства получала 40 мг гиосцина бутилбромида внутривенно, в то время как контрольная группа получала плацебо капельно. Первичными результатами были: продолжительность (минуты) первого периода родов, продолжительность (минуты) от вмешательства до полного раскрытия и изменения в ригидности шейки матки. Мы также собрали данные о материнских и неонатальных переменных.

Результаты: В исследование была включена 71 женщина: 47 (66,2%) не рожали, а у 35 (49,3%) роды начались спонтанно. У 57 (80,3%) женщин были вагинальные роды: у 37 (52,1%) были эутоктические, у 7 (9,8%) — с помощью акушерского вакуума, а у 13 (18,3%) — с помощью щипцов/шпателей; у 14 (19,7%) было кесарево сечение после полного раскрытия. Средняя продолжительность первого периода родов была на 48,3 минуты короче в экспериментальной группе по сравнению с контрольной (p=0,287), а среднее время от вмешательства до полного раскрытия было на 63,3 минуты короче в экспериментальной группе, чем в контрольной (p=0,084).

Заключение: время раскрытия и продолжительность родов были ниже у женщин с ригидностью шейки матки, получавших гиосцина бутилбромид, однако различия не были статистически значимыми.