Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Гиперчувствительный пневмонит, вызванный домовым сверчком, Acheta domesticus

Миджонг Пак, Эмма Л. Бойз, Макс Ян, Кэтрин Брайант, Барбара Кэмерон, Ануп Десаи, Пол С. Томас и Никодемус Т. Тедла

Гиперчувствительный пневмонит (ГП) характеризуется обширным интерстициальным воспалением легких, вызванным в первую очередь активированными Т-лимфоцитами в ответ на экзогенные антигены. Целью данного исследования было изучение того, является ли хроническое воздействие Acheta domesticus, широко известного как домашний сверчок, основной причиной ГП у 63-летнего пациента. ГП диагностировали на основании анамнеза, спирометрии, компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР) грудной клетки, бронхоальвеолярного лаважа и трансбронхиальной биопсии. Для обнаружения иммунореактивных преципитинов/антигенов и антител к сверчкам использовали метод двойной диффузии Оухтерлони, прямой ИФА и вестерн-блоттинг. Для идентификации основных предполагаемых антигенов использовали масс-спектрометрию. Опосредованный Т-клетками ответ на антигены сверчков оценивали с помощью анализов продукции цитокинов in vitro . HRCT показала обширное двустороннее и матово-стеклянное затемнение по всем легким с некоторым сохранением в основаниях, в то время как бронхоальвеолярный лаваж показал лимфоцитарную преобладающую лейкоцитарную инфильтрацию. Биопсия легкого показала диффузное хроническое интерстициальное воспаление с плохо определяемыми гранулемами, состоящими из лимфоцитов и иногда гигантских клеток. Были высокие титры антител против экстрактов белка сверчка и специфических преципитинов антиген-антитело. Вестерн-блот показал 4 специфические иммунореактивные полосы. Триптический пептидный перевар и масс-спектрометрия выявили аргининкиназу как потенциальный антиген. Многоступенчатая хроматография, обогащенная аргининкиназой сверчка, вызвала сильный ответ интерферона-γ in vitro у PBMC, полученных от пациента, но не у других здоровых контрольных субъектов, подвергшихся и не подвергшихся воздействию сверчков. Это первое исследование, в котором сообщается о случае подострого HP в ответ на длительное воздействие антигенов домашних сверчков.