Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Выявление локальных структурных и оптических нарушений в нейронной сетчатке у лиц с диабетом 1 типа

Делия ДеБук, Эрика Татраи, Ленке Лаурик, Богларка Энико Варга, Вероника Олведи, Анико Сомоджи, Уильям Э. Смидди и Габор Марк Сомфаи

Предыстория : Определить локальные структурные и оптические нарушения в нейронной сетчатке у лиц с диабетом 1 типа, имеющих раннюю диабетическую ретинопатию (ДР), и сравнить со здоровыми недиабетическими контрольными лицами и лицами с диабетом 1 типа, не имеющими ДР.
Методы: Исследование оптической когерентной томографии (TDOCT) было проведено в общей сложности на 74 здоровых глазах, 38 глазах с сахарным диабетом 1 типа (СД) без ретинопатии и 43 глазах с легкой ДР (МДР). Всего на изображениях ОКТ было сегментировано 6 интраретинальных слоев. Измерения толщины и отражательной способности были извлечены для каждого сканирования ОКТ с использованием характеристик, измеренных локально для каждого интраретинального слоя.
Результаты: В анализе, где локальные измерения были усреднены в разделенных макулярных областях за пределами фовеолы, средние значения толщины наружного сегмента фоторецепторов (OS) в перифовеолярной области, комплекса ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя (GCL+IPL) в парафовеолярном и наружном плексиформном слое (OPL) в фовеолярной области были значительно меньше (13%, 8% и 36% соответственно, p<0,001) при сравнении глаз с MDR с контрольной группой. Средние значения толщины OPL (фовеолярная область, 27%, p<0,001) и OS (парафовеолярная (24%) и перифовеолярная (23%), p<0,001) были значительно меньше при сравнении глаз с MDR и DM. Меры, основанные на отражательной способности, были значительно меньше для всех слоев в глазах с MDR по сравнению со здоровыми и DM глазами (7-36%, p<0,001).
Выводы: Наши результаты показывают, что ОКТ способен обнаруживать селективное истончение слоя и что оптические свойства, извлеченные из изображений ОКТ, добавляют существенные доказательства к морфологической информации, напрямую предоставляемой ОКТ. Это также предполагает, что внешний сегмент слоя фоторецепторов может быть уязвим как у лиц с диабетом 1 типа с ранней ДР, так и без нее. Наши результаты также могут указывать на то, что ранний признак развития сосудистых изменений может быть обнаружен путем исследования изменений оптических свойств и толщины OPL.