Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Метод Илизарова при острой травме голеностопного сустава: отчет о четырех случаях

Вячеслав Тарчоков и Сергей Леончук

В статье представлено хирургическое лечение больных с острой травмой голеностопного сустава методом чрескостного остеосинтеза. В наших случаях наблюдались перелом лодыжки, повреждение межберцового синдесмоза, подвывих в голеностопном суставе и вывих стопы. Перелом лодыжки в каждом случае описывался по классификации переломов АО/ОТА. У этих больных применялся метод остеосинтеза по Илизарову (оригинальная рама). Нагружать и пользоваться оперированной конечностью в аппарате Илизарова пациенты могли с первых дней после травмы. Длительность фиксации конечности аппаратом Илизарова в описанных случаях составила 45-58 дней. В представленных клинических случаях показан наш подход в лечении данной патологии, а именно предпочтение отдается закрытой репозиции перелома и устранению подвывиха/вывиха без открытого доступа к костям и суставам. Открытый доступ возможен при повторных попытках закрытой репозиции в аппарате или оскольчатых переломах костей голеностопного сустава. Первоначальный объем движений в голеностопном суставе у описанных пациентов восстановился через 4 недели после снятия аппарата Илизарова и занятий с физиотерапевтом и массажистом. Функциональный результат оценивался с использованием шкал Американского общества ортопедии стопы и голеностопного сустава (AOFAS), Американской академии ортопедических хирургов (AAOS) и ВАШ-боли. Целью данной статьи является демонстрация возможностей и нашего подхода к закрытой репозиции переломов лодыжек с повреждением межберцового синдесмоза по методу Илизарова.