Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Иммунитет к цитомегаловирусу

А. Лохманова и Иво Лохман

Цитомегаловирус является одним из наиболее иммунодоминантных антигенов, с которыми сталкивается иммунная система человека. Цитомегаловирус человека (ЦМВ) проявляет широкий клеточный тропизм и может инфицировать большинство основных систем органов и типов клеток. Иммунологический контроль репликации ЦМВ включает несколько различных категорий эффекторных клеток: естественные клетки-киллеры, макрофаги, В-клетки и Т-клетки, однако вирусспецифические CD8+ и CD4+ Т-клетки, по-видимому, играют ключевую роль. Важность клеточного иммунитета против ЦМВ подтверждается возникновением тяжелой и продолжительной инфекции ЦМВ у лиц с ослабленным иммунитетом, включая реципиентов трансплантатов, пациентов с поздней стадией ВИЧ, врожденно инфицированных новорожденных, пожилых людей и/или пациентов с сепсисом. Тяжело нарушенная функция Т-клеток приводит к вирусной реактивации, и последствия широко варьируются, от бессимптомных инфекций до опасных для жизни ситуаций. Мониторинг защитного иммунного ответа, специфичного к ЦМВИ, может служить ранним прогностическим маркером для выявления лиц с высоким риском заболевания ЦМВИ до выявления повышенной виремии. Выявление пациентов с высоким риском ЦМВИ является более сложной задачей для лаборатории. В основном специфический Т-клеточный иммунитет ЦМВИ, соответственно, подсчет Т-клеток CD8+ ЦМВИ, как ожидается, будет коррелировать с частотой заболевания ЦМВИ. Недавно стало возможным подсчитывать антигенспецифичные Т-клетки CD8+ с помощью тетрамеров. Специфический клеточный иммунитет ЦМВИ путем оценки способности активировать Т-клетки CD8+ к митогенному стимулу или целому антигену ЦМВИ или пептидам ЦМВИ, оцененным с помощью IFNγ ELISPOT или ELISA, по-видимому, является многообещающим в оценке специфической функции/иммунитета ЦМВИ. Однако клиническую полезность этих анализов необходимо будет оценить.