Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Иммунологические профили у ВИЧ-положительных пациентов с оппортунистическими инфекциями или без них и влияние высокоактивной антиретровирусной терапии: систематический обзор и обновление

Вамбани-младший, Кибой Н.Г., Макори В.М., Огола П.Е. и Рачуоньо Хо.

Предыстория: Иммунные нарушения возникают во время ВИЧ-инфекции, что, следовательно, предрасполагает к оппортунистическим инфекциям. Частично эти нарушения являются результатом нарушения экспрессии ряда иммунологически важных цитокинов. Однако точные механизмы, лежащие в основе ВИЧ-инфекции в отношении созревания иммунной системы и продукции цитокинов, недостаточно изучены, особенно во время лечения ВААРТ. Таким образом, в этом обзоре собраны данные из различных исследований с целью понимания изменений в сети цитокинов в ходе ВИЧ-инфекции, а также оценки влияния антиретровирусного лечения на экспрессию цитокинов.
Методы: Исследования, описывающие профили цитокинов среди ВИЧ-инфицированных когорт с оппортунистическими инфекциями или без них (с января 1990 г. по март 2016 г.), были тщательно проверены из различных баз данных, включая: PubMed, Hinary, Medline search, Cochrane и Google scholar на наличие материалов, имеющих потенциальную значимость для нашего обзора.
Результаты: На основе нашей стратегии поиска изначально было идентифицировано в общей сложности 849 исследовательских статей. Однако при дальнейшем рассмотрении 830 были исключены, поскольку они не соответствовали всем нормам для включения после рассмотрения. Всего для окончательного обзора было отобрано 19 исследований, которые соответствовали нашим критериям включения.
Обсуждение: Высокоактивная антиретровирусная терапия способствует иммунной целостности за счет нормализации функции клеток-предшественников и усиления пролиферации и активности Т-клеток CD4+ и CD8+. Эти действия кооперативно продлевают выживаемость и качество жизни среди ВИЧ-инфицированных лиц, одновременно сдерживая оппортунистические инфекции. Секреция цитокинов жизненно важна для функции Т-клеток, особенно для контроля вирусных инфекций, поскольку они опосредуют эффекторные роли, а также поддерживают расширение иммунной системы. Повышенные уровни цитокинов в ходе ВИЧ-инфекции могут оказывать положительное или отрицательное влияние на контроль вирусной нагрузки или гомеостаз лимфоцитов Т-клеток CD4+. Например, TNF-α и IL-4 способствуют репликации вируса, в то время как IFN-γ участвует в контроле репликации вируса.
Заключение: Как ВИЧ-инфекция, так и антиретровирусное лечение влияют на уровни циркулирующих воспалительных цитокинов. Однако необходимы дальнейшие исследования для определения точных механизмов прогрессирования заболевания ВИЧ в сочетании с экспрессией цитокинов для улучшения вариантов терапии для пациентов, инфицированных ВИЧ.