Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Иммунология роговичных аллотрансплантатов: выводы из животных моделей

Джерри И. Нидеркорн

Трансплантация роговицы стоит особняком как наиболее распространенная и успешная форма трансплантации твердых органов. Несмотря на то, что HLA-соответствие и системные антирегрессивные препараты обычно не используются, 90% роговичных аллотрансплантатов в первый раз оказываются успешными. Напротив, все другие основные категории трансплантации органов требуют HLA-соответствия и использования системно вводимых иммунодепрессантов. Этот замечательный успех трансплантации роговицы в этих условиях является примером «иммунной привилегии» и является основной причиной необычайного успеха трансплантации роговицы. За последнее столетие возник ряд догм, объясняющих иммунную привилегию и иммунобиологию трансплантации роговицы. Многие из этих догм были основаны в основном на выводах из клинических наблюдений за пациентами, перенесшими кератопластику. За последние 30 лет было проведено множество исследований на грызунах по трансплантации роговицы, в ходе которых проверялись гипотезы и догмы, возникшие из клинических наблюдений за пациентами, перенесшими проникающую кератопластику. Модели грызунов позволяют применять высокосложные генетические и иммунологические инструменты для проверки этих гипотез в контролируемой среде и с экспериментами, разработанными проспективно. Эти исследования подтвердили некоторые из широко распространенных предположений, основанных на клинических наблюдениях, а в других случаях предыдущие догмы были заменены новыми идеями, которые могли прийти только из проспективных исследований, проведенных в строго контролируемых условиях. В этом обзоре освещаются некоторые из ключевых догм и эти широко распространенные предположения, которые были тщательно изучены с помощью моделей грызунов проникающей кератопластики. В этом обзоре также отмечаются новые иммунологические принципы иммунологии роговицы, которые возникли из исследований грызунов по трансплантации роговицы, которые, скорее всего, не были бы выявлены в исследованиях на пациентах с трансплантацией роговицы.