Журнал лейкемии
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние цитогенетической и молекулярной генетики на исход острого миелоидного лейкоза у детей: в KFSH-Даммам

Omyma Ahmed1, Hala Omer1, Esra ALmuhaimed1, Jalilah ALsadiq2, Saif El-Deen Al-Horani2, Eman Ahmed3, Saad ALdaama

Цели: Основной целью данного исследования является изучение цитогенетического/молекулярного влияния на исход у детей, которым поставили диагноз и лечили острый миелоидный лейкоз в KFSHD в 2008-2018 годах. Во-вторых, чтобы рассмотреть клиническую картину ОМЛ в нашей исследуемой популяции и оценить влияние фенотипа-генотипа на исход. Оценить стратификацию риска. Были оценены ведение и ответ на терапию, а также были выявлены осложнения и рецидивы, а также общие показатели выживаемости. Дизайн: Это ретроспективное поперечное исследование всех детей младше шестнадцати лет, у которых был диагностирован острый миелоидный лейкоз и которые лечились только химиотерапией или также аллогенной трансплантацией стволовых клеток в специализированной больнице короля Фахда в Даммаме, в отделении детской гематологии/онкологии за десятилетие с 1 января 2008 года по конец декабря 2018 года, наше исследование включало 56 случаев. Установка: Это исследование одного центра в специализированной больнице короля Фахада в Даммаме, которая представляет собой третичную больницу на 400 коек с 27 койками в отделении детской онкологии, 4 койками для трансплантации костного мозга и 18 койками в дневном стационаре для детской онкологии. Методы и результаты: После получения одобрения IRB все данные и информация о пациентах были извлечены из файлов пациентов на жестких дисках и электронных медицинских карт. Анализ данных проводился с использованием версии программы Статистического пакета для социальных наук (SPSS) и сохранялся в системе Redcap для конфиденциальности. Результаты: В течение периода нашего исследования мы диагностировали 56 случаев острого миелоидного лейкоза, которые лечились в специализированной больнице короля Фахада в Даммаме. В этом исследовании общий уровень выживаемости составил около 75%, уровень выживаемости без событий составил 67%, а уровень рецидивов составил 32%. Заключение: Детский ОМЛ является клинически и генетически гетерогенным заболеванием с низкой заболеваемостью, переменными результатами выживаемости и высокой частотой рецидивов, смертей, связанных с лечением, и долгосрочными побочными эффектами. Несмотря на все улучшения в результатах детского острого миелоидного лейкоза за последние десятилетия, все же текущая выживаемость детского ОМЛ составляет около 70%, а дальнейшая интенсификация химиотерапии может быть нецелесообразной и безопасной. Секвенирование следующего поколения (NGS) кажется многообещающим в диагностике и мониторинге MRD острого миелоидного лейкоза. Оно может расширить горизонты в направлении обнаружения более основных ответственных генетических аберраций, которые могли бы сыграть роль в разработке новых иммунотерапевтических подходов и таргетной терапии в будущем. Однако особое внимание к стандартизации методов тестирования и интерпретации имеет решающее значение. Из-за редкости заболевания национальное и международное сотрудничество имеет существенное значение для обеспечения достаточного количества пациентов для дальнейших локальных и глобальных исследований в области биологических, генетических и клинических аспектов, а также для тестирования современных таргетных терапий.