Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Нарушение сократительной способности детрузора и лечение стрессового недержания мочи у женщин

Роуз Хавари, Кумаран Сатьямурти, Джонатан Зуравин, Роберт Чан, Рикардо Гонсалес и Софи Флетчер

Введение и гипотеза: Существует мало убедительных данных относительно уродинамических (UD) переменных, прогнозирующих дисфункцию мочеиспускания после установки синтетического среднеуретрального слинга (MUS). Целью данного исследования является оценка результатов MUS у пациенток с нарушенной сократимостью детрузора (IDC), мочеиспусканием по методу Вальсальвы (VV) или обоими этими состояниями. Мы предполагаем, что не будет прямой связи между этими переменными и задержкой мочи, требующей чистой прерывистой катетеризации (CIC) или повторной операции при наблюдении через 6 недель.
Методы: Ретроспективный обзор историй болезни был проведен для всех процедур MUS в одном учреждении с 1/2010 по настоящее время. Были включены субъекты с полными предоперационными записями UD и 6-недельным наблюдением. Первичной конечной мерой была задержка мочи, требующая CIC или повторной операции при наблюдении через 6 недель.
Результаты: 187 женщин, перенесших MUS с января 2010 года по настоящее время, имели полную UD и данные ≥ 6 недель наблюдения. Средний возраст составил 56,7 лет. Предоперационное UD выявило 64 (34,2%) субъектов IDC. При 6-недельном наблюдении ни одному новому субъекту в этой группе не потребовалась CIC для обструкции или повторной операции. Ни одному субъекту без IDC не потребовалась CIC или повторная операция из-за задержки мочи; однако в этой группе было 2 повторных операции: постоянное недержание мочи при напряжении и вагинальная экструзия. Предоперационное UD выявило 50 (26,7%) субъектов VV. Одному пациенту в этой группе потребовалась повторная операция; однако удаление слинга было сделано из-за вагинальной экструзии. В группе как с IDC, так и с VV (n=23) ни одному субъекту не потребовалась повторная операция.
Выводы: Ни IDC, ни VV, по-видимому, не являются факторами риска послеоперационной задержки мочи или повторной операции после MUS и имеют небольшую прогностическую ценность для результатов после MUS.