Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Улучшение после хирургического закрытия вторичных дефектов межпредсердной перегородки у взрослых

Айман М. Шаалан*, Эман Э. Эльвакиль, Хани М. Эльрахави, Мохамед А. Алассал и Абдельазиз Гомаа

Предыстория: Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) является наиболее распространенным врожденным пороком сердца (ВПС) у взрослых после двустворчатого аортального клапана. Хотя дефект часто протекает бессимптомно до взрослого возраста, необнаруженные ДМПП могут привести к потенциальным необратимым осложнениям, таким как аритмии, инсульт, легочная гипертензия и ее визг.

Целью нашего исследования было определение ценности хирургического закрытия дефектов межпредсердной перегородки у взрослых и влияния возраста на прогноз у этих пациентов.

Методы и пациенты: Ретроспективное исследование было проведено на 489 пациентах в возрасте от 18 до 65 лет, перенесших хирургическую коррекцию изолированного ДМПП типа Secundum. Среди них было 318 женщин и 171 мужчина (средний возраст составил 25,21 ± 10,106 лет). Пациенты были разделены на две группы, группа I: от 18 до 40 лет. Группа II: от 40 до 65 лет. Были рассмотрены предоперационные, операционные и послеоперационные данные. Был проведен статистический анализ.

Результаты: статистически значимое улучшение функционального класса NYHA, регургитации трехстворчатого клапана и давления в легочной артерии у большинства пациентов после операции. При эхокардиографическом наблюдении не было выявлено остаточного внутрисердечного шунта. Послеоперационная заболеваемость и смертность были выше у пожилых пациентов с высоким легочным давлением.

Заключение: Операция по поводу РАС во взрослом возрасте является безопасным, полезным и малорисковым вариантом, который изменяет естественное течение болезни пациента, улучшая его клиническое состояние. Операция должна быть выполнена без большой задержки, лучше всего в устоявшихся центрах GUCH хорошо обученным персоналом. Несмотря на использование силденафила, все еще необходимы дополнительные исследования. Кажется, что он дает хорошие результаты после операции.