Химиотерапия: открытый доступ
Открытый доступ
ISSN: 2167-7700
ISSN: 2167-7700
Сэмюэл Агегнью Вондм, Сумейя Тадессе, Десси Абебо, Сэмюэл Берихун Дагнью, Эфрем Мебрату Дагнью, Эяяв Ашете Белачев, Бекалу Кебеде
Предыстория: Нейтропения, вызванная химиотерапией, является наиболее известным онкологическим неотложным состоянием и наиболее распространенной гематологической токсичностью химиотерапии. Было проведено несколько исследований для оценки заболеваемости и практики лечения нейтропении, вызванной химиотерапией, в Эфиопии.
Цель: Исследование проводилось с целью оценки заболеваемости, лечения и прогнозов нейтропении, вызванной химиотерапией, среди взрослых пациентов с солидным раком в Многопрофильной и специализированной больнице Университета Гондэра (UOGCSH).
Методы: было проведено ретроспективное последующее исследование на базе больницы среди взрослых пациентов с солидным раком, поступивших в онкологическое отделение UOGCSH в период с 1 января 2017 г. по 30 февраля 2021 г. Для сбора данных из медицинских карт пациентов использовался структурированный формат абстракции данных. Данные анализировались с использованием STATA версии 14.2. Двумерный и многомерный логистический регрессионный анализ использовался для выявления независимых предикторов нейтропении, вызванной химиотерапией, и значение P < 0,05 считалось статистически значимым. Дисперсионный анализ использовался для сравнения разницы во времени восстановления нейтропении между различными режимами лечения.
Результаты: В исследование было включено 416 пациентов со средним возрастом 50,56 ± 14,4 лет. Кумулятивная частота нейтропении составила 62,3% (95% ДИ 57,9-67,1), и у 13% из них развились инфекции. Поздняя стадия рака, плохое общее состояние, пациенты, принимающие тройную модальность лечения, более низкий исходный уровень лейкоцитов, повышенный уровень лактатдегидрогеназы, цисплатин-паклитаксел, доксорубицин-циклофосфамид, доксорубицинциклофосфамид с последующими четырьмя циклами паклитаксела и пациенты с двумя или более сопутствующими заболеваниями оказались предикторами нейтропении, вызванной химиотерапией (P < 0,05). Использование филграстима значительно сократило продолжительность времени восстановления нейтропении на 33,28 дня (P = 0,0001) по сравнению с задержкой химиотерапии.
Заключение: Частота нейтропении была распространена при солидном раке и является многофакторной. Медицинские работники должны знать об этих факторах риска, и необходимы большие усилия для снижения риска нейтропении. Филграстим был основным средством лечения нейтропении, вызванной химиотерапией, и он значительно сократил продолжительность времени восстановления нейтрофилов.