Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Частота сахарного диабета II типа и преддиабета среди пациентов с невропатией нервов кисти: эпидемиологическое исследование

Наглаа Хусейн*, Мэттью Бартелс, Марк Томас, Дэвид Принс

Цель: Определить частоту возникновения сахарного диабета (СД)/преддиабета среди пациентов с синдромами ущемления нервов кисти.

Конструкция: Перспективное поперечное сечение.

Условия: амбулаторные.

Участники: 412 пациентов с односторонним или двусторонним онемением рук с подозрением на синдром запястного канала (СЗК).

Критерии исключения: травмы шейного отдела позвоночника или кисти в анамнезе, повреждения нервов в анамнезе.

Вмешательства: Каждый пациент прошел следующее; демографические данные, включая род занятий, индекс массы тела, подробный медицинский анамнез, включая историю СД. Осмотр шеи, включая тест Сперлинга. Полный неврологический осмотр.

Основные результаты: Исследования нервной проводимости верхних конечностей и электромиография мышц, указывающих сегменты. Лабораторные исследования, включая гликозилированный гемоглобин (HgA1c), функции печени и почек. МРТ шейного отдела позвоночника, если возможно.

Результаты: Средний возраст 59,4 ± 11,123. Все пациенты были правшами, мужчины 37,1%, женщины 62,9%, Средний индекс массы тела (ИМТ) 32,2 ± 8,2. большинство были работниками физического труда (55,1%). HgA1c <5,5 имеет наименьшее количество пациентов (7,3%), наибольшее количество пациентов с HgA1c 5,5-6,0. значимая связь между категориями HgA1c и сенсорным CTS p = 0,001 и сенсорно-моторным CTS p = 0,001. Нет значимой связи между категориями HgA1c и демиелинизирующей патологией p = 0,123, но значимая с демиелинизирующей аксональной патологией p = 0,017. Значимая связь между HgA1c и синдромом канала Гийона p = 0,001 и полинейропатией p = 0,001. Нет значимости между HgA1c и шейной радикулопатией, p=0321.

Выводы: Высокая частота СД и преддиабета среди пациентов с ущемлением нервов кисти: CTS, синдром Гийона вместе с полинейропатией. EN может быть самым ранним нейрофизиологическим отклонением при СД, особенно в верхних конечностях, даже при отсутствии генерализованной полинейропатии, или может накладываться на генерализованную диабетическую нейропатию. Из-за метаболических изменений, вызванных аномальным метаболизмом глюкозы, периферические нервы демонстрируют как функциональные нарушения, так и структурные изменения, даже на доклинической стадии, что делает их более склонными к ущемлению в анатомически ограниченных каналах.