Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований
Открытый доступ

Абстрактный

Увеличение психологического стресса предшествует вспышкам розацеа: перспективное исследование

Питер Д. Драммонд, Дафна Су

Цель: Считается, что психологический стресс усугубляет симптомы розацеа. Однако эта точка зрения основана в основном на поперечных исследованиях и ретроспективных клинических отчетах. Таким образом, целью данного исследования было проспективно определить, предшествует ли психологический стресс усилению тяжести симптомов у пациентов с розацеа.
Метод: Двенадцать женщин и четверо мужчин в возрасте от 35 до 70 лет, которым розацеа был диагностирован врачом общей практики или дерматологом, заполнили контрольный список симптомов розацеа и ежедневно оценивали психологический стресс в течение двух месяцев (среднее значение ± SD, 59 ± 14 дней). Каждый день они регистрировали наличие папул и пустул и оценивали среднюю интенсивность покраснения лица, покалывания или жжения, а также психологический стресс от 0 («отсутствует») до 10 («экстремальный»).
Результаты: У 12 из 16 пациентов более высокие уровни стресса были связаны с более тяжелыми симптомами. Эта связь была схожей летом и зимой, а также у пациентов, принимавших и не принимавших лекарства. В группе в целом оценки стресса увеличивались за день до усиления покраснения лица и оставались высокими, когда симптомы были тяжелыми. Кроме того, оценки стресса были выше, когда жжение было сильным, чем когда жжение было легким.
Заключение: эти результаты подтверждают точку зрения, что психологический стресс усугубляет симптомы розацеа. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, усиливает ли всплеск кожного кровотока, связанный с покраснением, связанным со стрессом, воспаление в уязвимых сосудах лица, или же гормоны стресса, такие как рилизинг-фактор кортикотропина, активируют кожные тучные клетки, которые, в свою очередь, высвобождают вазоактивные и провоспалительные медиаторы в кожу. Нейрогенное воспаление (характеризующееся жгучей болью) может еще больше усилить воспалительный процесс, когда симптомы выражены тяжело, так что симптомы и дистресс обостряются в порочном круге. Если это так, то психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут не только помочь облегчить стресс, связанный с симптомами, но и снизить частоту и/или интенсивность обострений розацеа.