Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Индукция и обеспечение проходимости дыхательных путей при пилоромиотомии

Элисон А. Консидайн, Инна Маранец, Денис Снеговских, Шу-Минг Ван

Предыстория исследования: Считается, что у младенцев с пилоростенозом полный желудок; однако быстрая последовательная индукция не является единственным методом, используемым для обеспечения проходимости дыхательных путей. Был проведен ретроспективный обзор карт для оценки различий в частоте неблагоприятных исходов (например, десатурация, аспирация и неудачная первая попытка интубации) между различными методами индукции и управления дыхательными путями.

Методы: Ретроспективный обзор историй болезни за 10-летний период был проведен в детской больнице при университете. Методы индукции и управления дыхательными путями были извлечены из медицинских карт, а также были зафиксированы случаи аспирации, десатурации, неудачной первой попытки интубации и длительность госпитализации.

Результаты: Сто пациентов получили внутривенную быструю последовательную индукцию сукцинилхолином (42,6%), 78 пациентов получили внутривенную индукцию недеполяризующим миорелаксантом (33,1%), 18 пациентов получили только внутривенный пропофол (7,7%), 35 получили ингаляционную индукцию (14,9%) и 4 получили интубацию в сознании (1,7%). Не было случаев аспирации (0%) для всех индукций, в то время как 27 (11,4%) младенцев, которым была проведена внутривенная индукция, испытали десатурацию во время индукции. Мы обнаружили, что пациенты, которым была проведена интубация в сознании, имели более длительное послеоперационное пребывание по сравнению с пациентами, которым была проведена быструю последовательную индукцию (p=0,017) и ингаляционную индукцию (p=0,016).

Выводы: Этот ретроспективный обзор диаграмм пришел к выводу, что не было никаких различий в частоте аспирации, десатурации и частоте успешной первой попытки интубации между различными типами методов индукции. Быстрая последовательная индукция с сукцинилхолином была наиболее популярной техникой индукции для обеспечения проходимости дыхательных путей у младенцев со стенозом привратника, подвергающихся пилоромиотомии.