Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Младенческая смертность, связанная с врожденными дефектами у детей, рожденных в одиночку, и близнецов в Японии, 1995-2008 гг.

Ёко Имаидзуми и Кадзуо Хаякава

Цель: Оценить показатель младенческой смертности (ПМС), связанный с врожденными дефектами у детей одиночной и близнецовой беременностей, и выявить факторы риска ПМС.

Дизайн исследования: показатель младенческой смертности оценивался с использованием данных статистики естественного движения населения Японии за период с 1995 по 2008 год.

Результаты: Все IMR, связанные с врожденными дефектами, значительно снизились с 1995 по 2008 год как для одиночек, так и для близнецов. IMR был примерно в 3 раза выше у последних, чем у первых в период 1995–2008 годов. Напротив, IMR с хромосомными аномалиями был одинаковым у одиночек и близнецов. Доля младенческих смертей, связанных со всеми врожденными дефектами, среди общего числа младенческих смертей была почти постоянной (40%) в течение периода обследования у одиночек. Напротив, значение у близнецов составляло 20% в 1995 году и увеличилось до 25% в 2008 году. За этот период IMR значительно снизился в шести категориях врожденных дефектов у одиночек и двух категориях у близнецов. Относительный риск (RR) у близнецов по сравнению с одиночками составил 52 раза для анэнцефалии и 14 раз для открытого артериального протока. RR у близнецов против одиночных детей был в 2,9 раза больше для IMR и в 3,8 раза больше для неонатальной смертности. Что касается системы кровообращения (Q20-Q28), RR IMR у близнецов против одиночных детей снижался с возрастом матери (MA) (с 7,6 раза до 2 раз). Что касается хромосомных аномалий (Q90-Q99), IMR у одиночных детей был в 15 раз выше для самой старшей группы MA, чем в самой молодой группе. Что касается гестационного возраста (GA) и веса при рождении, IMR, связанный со всеми врожденными дефектами, снижался с увеличением GA от самой короткой недели GA до самой длинной и от самого низкого веса при рождении до самого высокого.

Заключение: IMR, связанный со всеми врожденными дефектами, значительно снизился с 1995 по 2008 год как для одиночных, так и для близнецов. RR у близнецов по сравнению с одиночными был примерно в 3 раза в период 1995-2008 годов. IMR для Q90-Q99 был схожим у одиночных и близнецовых детей. IMR анэнцефалии у близнецов увеличился после экстракорпорального оплодотворения и стимуляции овуляции. Чтобы уменьшить разницу IMR между близнецами и одиночными детьми, важно обеспечить интенсивную терапию для близнецов в неонатальный период.