Ахмад Иштиак
Распространенность диабета растет быстрее в странах с низким и средним уровнем дохода. В исследовании Myanmar Step высокое потребление FV было связано с более низкими шансами гипертриглицеридемии у мужчин и женщин. Оно также было связано с разным уровнем холестерина, отрицательно среди женщин и положительно среди мужчин. Традиционная еда Мьянмы, как правило, содержит много жиров и углеводов. Пищевые привычки жителей Мьянмы стали вестернизированными. Более 200 000 смертей ежегодно среди населения происходят из-за хронических неинфекционных заболеваний, и около 30 000 смертей являются основной причиной смерти в Таиланде. С быстро развивающимся СД2 распространенность среди взрослых выросла с 2,3% в 1991 году до 8,0% в 2015 году5. Более 4 миллионов взрослых живут с диабетом, что делает его основной причиной потери лет жизни с поправкой на инвалидность для тайских женщин и седьмой причиной для мужчин. В этом исследовании будет изучена частота возникновения СД у граждан региона Янгон, Мьянма и Чэньджинга, Таиланд. Сравнение результатов протеста фактических пищевых привычек и привычек активности взрослых Мьянмы и Таиланда показало, что распространенность СД2 в городской части Мьянмы чрезвычайно высока. Азиатские страны, страдающие от основной части общей эпидемии диабета, Королевство Саудовская Аравия входит в число стран с самой высокой распространенностью сахарного диабета (23,1%). Люди, у которых диагностирован диабет, в среднем несут расходы на медицинское обслуживание, которые в десять раз превышают расходы при отсутствии диабета. Жесткий гликемический контроль достигается с помощью лекарств и изменений образа жизни. Недостаточная физическая активность в сочетании с плохими пищевыми привычками связана с развитием ожирения и сахарного диабета 2 типа. Принятие дружественной диеты и принятие умеренной физической активности имеют важное значение не только для профилактики и лечения сахарного диабета, но и для поддержания физического и психического здоровья. Физические упражнения связаны с более низкой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний почек, сепсиса, пневмонии, гриппа и смертности от всех причин у пациентов с сахарным диабетом. Для пациентов с диабетом могут быть оправданы самые высокие программы тренировок, чем те, которые в настоящее время предоставляются недиабетикам. Курение, основной источник активных форм кислорода, связано с более высоким уровнем гликированного гемоглобина, в то время как потребление фруктов и овощей связано с улучшением окислительно-восстановительного статуса. Большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа не достигают рекомендуемых гликемических показателей даже в развитых странах, что имеет пагубные последствия.
Нежелательный гликемический контроль в основном обусловлен дефицитом знаний о питании и несоблюдением здорового образа жизни, которые важны для пациентов с диабетом в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Принятие дружественной диеты и принятие умеренной физической активности имеют важное значение не только для профилактики и лечения сахарного диабета, но и для поддержания физического и психического здоровья. Американская диабетическая ассоциация рекомендует строгий гликемический контроль в качестве важнейшей стратегии профилактики микрососудистых осложнений сахарного диабета. Строгий гликемический контроль достигается с помощью лекарств и изменений образа жизни. Типы лекарств, соблюдение приема лекарств и причины их не приема, самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови и уровня сахара в крови, осложнения диабета, курение, диагностированы ли психические расстройства и семейный анамнез сахарного диабета. Участников также попросили оценить свои знания относительно: опасен ли сахарный диабет 2 типа, можно ли его предотвратить или вылечить и можно ли с помощью здорового питания и физических упражнений предотвратить диабет. Самый последний показатель HbA1c собирался из историй болезни пациентов для оценки степени гликемического контроля, и те, у кого показатель HbA1c был ≤8, считались принятыми контролируемыми. Сто последовательных пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа в соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации4 и пришедших на плановое наблюдение были зачислены в исследование, участникам было предложено подписать письменное информированное согласие, затем исследователи провели с ними интервью с использованием структурированного вопросника для сбора данных о возрасте, поле, уровне образования, доходе, получении пациентом образования о диабете, приверженности здоровому питанию, частоте потребления сахара, фастфуда, фруктов и овощей за последний месяц. В опросник также были включены уровни физических упражнений, определенные Американской диабетической ассоциацией.
Пациенты с диабетом 2 типа имели более высокий ИМТ и чаще пропускали завтрак, потребляли меньше еды и больше фруктов, чем субъекты контрольной группы. У пациентов с принятым гликемическим контролем наблюдалась большая физическая активность и меньшее потребление сладкой пищи. Около ста пациентов с диабетом 2 типа и 150 субъектов контрольной группы были опрошены для сбора демографических данных относительно пропуска завтрака, позднего ужина и потребления фруктов, овощей, сладкой пищи и фастфуда. Также оценивалось восприятие диабетическими пациентами своей болезни.