Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние энтерального питания на послеоперационную гипонатриемию

Рэнди Бейер-Холгерсен

Введение: Послеоперационная гипонатриемия до сих пор не полностью изучена. Некоторые из представленных объяснений основаны на разбавлениях жидкостями с низким содержанием натрия, влиянии антидиуретического гормона, процессе опреснения и «синдроме больных клеток» с перераспределением натрия и повышенной проницаемостью клеточной мембраны, но авторы этих исследований все еще ищут дополнительные доказательства. Цель: Предоставить информацию о послеоперационной гипонатриемии в сочетании с ранним послеоперационным энтеральным питанием.

Методы: S-натрий, s-калий и s-креатинин анализировались ежедневно в ходе случайного двойного слепого проспективного исследования, в котором 30 пациентов получали Nutridrink®, а 30 пациентов получали плацебо (воду) через назодуоденальный зонд со дня операции по 4-й послеоперационный день. Пациенты были мобилизованы с 1-го послеоперационного дня и взвешивались каждый день на тех же весах. Суточная моча собиралась за один день до операции, в день операции и после операции на 1-5-й день, и измерялся мочевой креатинин. Многофакторный дисперсионный анализ для 5-7 связанных средних (MANOVA) использовался в комбинированном дизайне с питанием и плацебо в качестве межсубъектных факторов и в сочетании с однофакторными F-тестами.

Результаты: значения S-натрия были значительно ниже, а значения S-калия значительно выше в группе плацебо на 2-й и 3-й послеоперационные дни, хотя обе группы получили одинаковое количество внутривенного натрия, а группа плацебо получила значительно меньше калия.

Выводы: Результат свидетельствует о том, что раннее послеоперационное энтеральное питание обеспечивает поступление энергии в клетку (натрий-калиевый насос) в послеоперационный период и предотвращает перераспределение натрия внутри клетки во время послеоперационного стресса.